يعتني بأمراض الكتف والكوع والمعصم واليد.

• علم الأمراض داخل وخارج المفصل في الكتف. تقنيات الإصلاح التنظيري والمفتوح لعلاج أوتار الكفة المدورة وعدم استقرار مفصل الكتف وتيبس المفاصل من بين أمراض أخرى.
• جراحة كسور وخلع الطرف العلوي. تركيب العظام وتقويم المفاصل.
• جراحة آثار الكسور (قطع العظام ورأب المفاصل).
• التهاب المفاصل التنكسية والأمراض الالتهابية. الأطراف الاصطناعية المشتركة.
• جراحة المراجعة لبدائل الأطراف الاصطناعية والكسور المحيطة بالركبة الاصطناعية.
• جراحة المرفق المؤلمة والتنكسية. تركيب العظام وتقويم المفاصل.
• عدم استقرار الكوع: عملية جراحية لعدم الاستقرار الحاد والمزمن.
• إصابات العضلات. جراحة التهاب اللقيمة والتهاب Epitrochleitis.
• تصلب الكوع: انحلال المفاصل.
• جراحة المعصم واليد المؤلمة والتنكسية. مرض دي دوبويترن، إصابات الأوتار، داء المفاصل.
• علاج الالتهابات.
• جراحة تحرير ضغط العصب المحيطي. متلازمة النفق الرسغي، والخزل الزندي، وما إلى ذلك.
• جراحة الأنسجة الرخوة. الخراجات الزليلية، اعتلال الأوتار، استئصال الغشاء الزليلي، الخ.
• قطع العظام لتصحيح التشوهات.
• جراحة المفصل الكاذب
• إيثاق المفاصل ورأب المفاصل في مفاصل معصم اليد
• عدم استقرار المعصم وعلم أمراض المفصل الكعبري الزندي البعيد.
• التسلل
• العلاج باستخدام أدلة ثلاثية الأبعاد للعيوب الحقانية في الأطراف الاصطناعية الكاملة للكتف.
• علاج داء المفصل الكاذب عن طريق الجراحة المجهرية لتطعيم العظام الوعائية.

وهي مسؤولة عن رعاية الأمراض التنكسية والصدمات في العمود الفقري.

• القطني فتق القرص
• انحطاط القرص القطني
• تضيق القناة الشوكية القطنية
• عدم الاستقرار (الصدمة أو التنكسية)
• انزلاق الفقار
• كسور العمود الفقري القطني أو المفصل الصدري القطني
• اعتمادًا على كل مرض، يتم إجراء تقنيات جراحية مختلفة لتخفيف الضغط على أجزاء العمود الفقري المصابة وتثبيتها:
  • ديسكتوميا
  • تخفيف الضغط على القناة الشوكية
  • إيثاق المفصل الخلفي الوحشي (التثبيت بمسامير عنيقية وتوفير ترقيع عظمي) وفي بعض الحالات مع إيثاق مفصلي بين الجسم (PLIF، TLIF).

إنه يتعامل مع تشخيص وعلاج الأمراض التي تؤثر على مفصل الورك (العرج الفخذي).

• تقويم مفاصل الورك الكلي غير المدعم أو الهجين أو الأسمنتي لعلاج داء مفصل الورك أو انحطاط المفاصل بسبب التهاب المفاصل الالتهابي.
• الثقوب أو رأب المفاصل لعلاج النخر اللاوعائي لرأس الفخذ.
• تقويم المفاصل لعلاج عقابيل خلل التنسج الوركي.
• جراحة المراجعة الاصطناعية للورك عالي التعقيد في مرة أو مرتين للتخفيف أو العدوى.
• جراحة الورك المفتوحة والمنظارية لعلاج الاصطدام الفخذي الحقي وإصابات الشفا.
• علاج كسور الورك والحوض والحُق.
• التسللات والتطلعات والصرف المشترك.

يتعامل مع تشخيص وعلاج الأمراض التي تؤثر على مفصل الركبة.

• جراحة هشاشة العظام: قطع عظام الفخذ والظنبوب، واستبدال الركبة بالكامل، والأطراف الاصطناعية أحادية الجزء.
• الجراحة التعويضية مع أدلة شخصية.
• جراحة الأطراف الاصطناعية مع الواقع المعزز.
• الجراحة التعويضية مع الملاحة.
• عمليات قطع عظم الفخذ والظنبوب القريبة باستخدام أدلة مخصصة.
• الآفات العظمية الغضروفية (الغضروف المفصلي): رأب الفسيفساء، والكسور الدقيقة، وزرع الكولاجين اللاخلوي.
• الجراحة التنظيرية المتنقلة: إصلاح الغضاريف الهلالية (خياطة الغضروف الهلالي)، استئصال الغضروف الهلالي الجزئي، تنظيف الأجسام الحرة للمفاصل، إعادة بناء أربطة الرباط الصليبي الأمامي، الرباط الصليبي الأمامي والأربطة الجانبية الحادة والمزمنة. البلاستيك خارج المفصل.
• أمراض الرضفة: عدم استقرار الرضفة والخلع المتكرر للرضفة. متلازمة فرط الضغط الرضفي الخارجي
• الصدمات: إصابة متعددة الأربطة، وخلع الركبة.
• التشوهات خارج المفصل. التغيرات المحورية لمحاور الأطراف السفلية. جينو فالك. جينو فاروس
• جراحة المراجعة الاصطناعية المعقمة.
• مراجعة الأطراف الاصطناعية والرضفة الورمية.

تقوم وحدة الكاحل والقدم بتقييم وعلاج الأمراض التنكسية و/أو المؤلمة التي تؤثر على هذا الموقع التشريحي. ويستخدم بشكل روتيني الجراحة المفتوحة والجراحة طفيفة التوغل (عن طريق الجلد)، ويخصص العلاج وفقًا لحالة كل مريض واحتياجاته. أحد الأنشطة المهمة هو التعاون مع وحدة القدم السكرية متعددة التخصصات والعلاج الجراحي لقدم شاركو له أهمية كبيرة بسبب تكلفته الاجتماعية والاقتصادية المرتفعة ومع انخفاض كبير في نوعية حياة هؤلاء المرضى.

جراحة أمراض القدم والكاحل المؤلمة وعواقبها.

جراحة مقدمة القدم:

• إبهام القدم الأروح
• إبهام القدم الجامد
• التقوس الخامس ("عجلة الخياط")
• تشوهات الأصابع الصغيرة (الأصابع المطرقة...)
• ألم مشط القدم
• إطلاق الضغط العصبي المحيطي: ورم مورتون العصبي، وما إلى ذلك.

جراحة منتصف القدم:

• التهاب المفاصل منتصف الرصغي
• الافراج عن الضغط العصبي المحيطي

جراحة مؤخر القدم:

• قدم مسطحة تساوي الكبار
• قدم جوفاء
• التهاب مفصل الكاحل
• التهاب المفاصل تحت الكاحل
• متلازمة النفق الرصغي.
• عدم استقرار الكاحل
• اعتلالات الأوتار المزمنة: أمراض الأوتار الشظوية، وتر العرقوب، تحرير عضلة الساق، إلخ.
• الآفات العظمية الغضروفية للكاحل.

جراحة الكاحل:

• تنظير المفاصل
• تقويم مفاصل الكاحل بالكامل
• إيثاق مفصلي
• عظام
• إصابات الأربطة الحادة / المزمنة.

تسلل مفصلي ومحيطي

• عوامل النمو
• حمض الهيالورونيك
• الستيرويدات القشرية

جراحة القدم السكرية (التشوهات، قدم شاركو، وغيرها).

• العمليات الجراحية الوقائية مع تصحيحات العظام والأوتار
• عمليات إعادة البناء المعقدة لاعتلال المفاصل العصبي شاركو
• تنضير وعلاج تقرحات القدم السكرية

تتولى وحدة طب الرضوح مسؤولية تشخيص وعلاج ومتابعة الكسور والخلع بشكل عاجل أو مؤجل وبشكل مستمر. يمكن أن يكون هذا العلاج جراحيًا أو محافظًا (الجص، الجبيرة، إلخ). الكسور الرئيسية للعظام الطويلة (عظم العضد والزند والكعبرة واليد وعظم الفخذ والظنبوب والشظية والقدم والحوض والحُق) والكسور المتكررة بشكل متزايد والتي تحدث بالقرب من العظام التي تحمل غرسات سابقة (الكسور المحيطة بالترقيعات). يقدم الرعاية للمرضى المصابين بالصدمات المتعددة.

إذا لزم الأمر، يقومون بإجراء علاج مشترك مع ممارسي الجراحة التجميلية لتغطية الجلد لتلك الآفات المفتوحة التي تتطلب ذلك. تتمتع الوحدة بخبرة عالية في تقديم الطعوم العظمية لعلاج الكسور والمفصل الكاذب.

لعلاج هؤلاء المرضى المصابين، يتم استخدام تقنيات وزراعات مختلفة، مخصصة للمريض وإصابته. تُستخدم إجراءات التدخل الجراحي البسيط في علاج العديد من الكسور، ولهذا السبب فهي وحدة رائدة على مستوى الدولة.

وحدة طب العظام هي وحدة متعددة التخصصات تنسق الأطباء من الخدمات التالية: جراحة العظام والكسور، الطب الباطني وطب الشيخوخة، التمريض، العمل الاجتماعي وإعادة التأهيل والعلاج الطبيعي. الهدف من الوحدة هو الإدارة الشاملة في فترة ما قبل وبعد العملية الجراحية للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا والمتأثرين بالكسور بسبب هشاشة عظم الفخذ أو المضاعفات ذات الصلة. يعاني هؤلاء المرضى، بسبب خصائصهم، من هشاشة كبيرة وتعقيد طبي واجتماعي، وبالتالي يحتاجون إلى تحسين وتثبيت مثالي وعاجل (والذي يتضمن في معظم الحالات التدخل الجراحي) من أجل استعادة الوظيفة قبل الكسر في أسرع وقت ممكن. ومحاولة تجنب المضاعفات المرتبطة بالتدهور الوظيفي وعدم الحركة، بالإضافة إلى الإدارة الصحيحة للألم. يعد النهج متعدد التخصصات لهؤلاء المرضى ضروريًا لتحقيق كل هذه الأهداف.

تتولى هذه الوحدة مسؤولية تشخيص وعلاج ومتابعة جميع الالتهابات التي تصيب الجهاز الحركي. نظرًا لأن هذه الأمراض معقدة للغاية ومن المحتمل أن تكون خطيرة ولا تتطلب فقط نهج TOC، فإن الوحدة هي جزء من وحدة أكبر متعددة التخصصات (وحدة علم الأمراض الإنتانية في الجهاز الحركي) تتكامل مع تخصصات أخرى مثل علم الأحياء الدقيقة، والطب الباطني، والأمراض المعدية. الأمراض والتمريض والجراحة التجميلية...الخ. وهذا يسمح، وفقًا لقيم مؤسستنا، بوضع المريض في مركز عملية الرعاية وتقديم نهج شامل وشخصي له.

على الرغم من وجود مجموعة واسعة من الأمراض المعدية في الجهاز الحركي، إلا أن الأمراض الرئيسية التي تستجيب لها الوحدة هي:

• العدوى الاصطناعية الحادة (API) – العلاج المفضل التنضير باستبدال المكونات المتنقلة (DAIR)
• العدوى الاصطناعية المزمنة (IPC) - العلاج بالاستبدال المختار في مرحلة واحدة (R1T) أو الاستبدال على مرحلتين (R1T).
• التهاب العظم والنقي المزمن – التنضير الجذري + إعادة البناء (يتم تنفيذ هذه النقطة الثانية أحيانًا مع خدمة الجراحة التجميلية).
• العدوى الحادة المرتبطة بالكسور – التنضير +/- استبدال التثبيت
• التهاب المفصل الكاذب الإنتاني - التنضير الجذري + التثبيت.
• التهاب المفاصل الإنتاني في المفصل الأصلي – التنضير.
• عدوى الخراج أو الأنسجة الرخوة – التنضير
• التهاب اللفافة الناخر – التنضير، بضع اللفافة، وفي الحالات القصوى البتر