الأمراض والإجراءات

• الخرف

  هي مجموعة من الأمراض التي تتميز بفقدان القدرات المعرفية (مثل الذاكرة، اللغة، التفكير) والتي تقلل من قدرة الشخص على القيام بأنشطته اليومية. وترتبط هذه الأمراض بالعمر. ولهذا السبب، فإن الزيادة في متوسط ​​العمر المتوقع للسكان ستؤدي إلى زيادة انتشاره.

  النوع الأكثر شيوعًا من الخرف هو مرض الزهايمر (يمثل 60٪ من جميع أنواع الخرف). في الوقت الحالي، لا يوجد علاج يشفي المرض أو يوقفه، ولكن هناك بعض علاجات الأعراض التي أظهرت فعالية متواضعة في العجز المعرفي والتغيرات السلوكية.

  في الوقت الحالي، يُعتقد أن الطريقة الوحيدة لتحسين المرضى سريريًا هي إنشاء تشخيص مبكر يسمح ببدء العلاج الدوائي مبكرًا، من أجل دعم استقرار الضعف المعرفي والسلوكي والوظيفي.

• السكتة الدماغية

  السكتة الدماغية أو الحوادث الدماغية الوعائية الحادة هي السبب الرئيسي الثاني للوفاة في العالم وواحدة من أكثر الأمراض المسببة للإعاقة.

  وفي كاتالونيا، تعد السكتة الدماغية السبب الرئيسي الثاني للوفاة والسبب الطبي الرئيسي للإعاقة، مع أكثر من 13.000 حالة دخول سنويًا. في الأساس، هناك نوعان من السكتة الدماغية: السكتة الدماغية الإقفارية، بسبب إغلاق أحد الشرايين التي تنقل الدم إلى الدماغ، والسكتة الدماغية النزفية، بسبب تمزق أحد هذه الشرايين.

  أدت الإجراءات المتخذة في المرحلة الحادة من السكتة الدماغية بين عامي 2005 و2012 إلى منع وفاة 1.107 أشخاص تتراوح أعمارهم بين 45 عامًا وأكثر في كاتالونيا. ولهذا السبب، من المهم التعرف المبكر على أعراض السكتة الدماغية وعلاجها خلال الساعات الأولى من المرض.

  يعد مستشفى Sant Joan Despí ومستشفى l'Hospitalet العام جزءًا من شبكة رموز السكتة الدماغية في كاتالونيا، وهو نظام متكامل يسمح بنقل مرضى السكتة الدماغية إلى أقرب مستشفى قادر على تقديم العلاج في المرحلة الأولية من السكتة الدماغية. خلال عام 2021، حدثت زيادة بنسبة 34% في أكواد السكتات الدماغية التي تم علاجها في المركز مقارنة بعام 2020 وزيادة بنسبة 30% مقارنة بعام 2019 (عام ما قبل الجائحة). كل هذا أدى، بموافقة CatSalut، إلى افتتاح مستشفى Sant Joan Despí وحدة السكتة الدماغية خلال الربع الأخير من عام 2021، مما أتاح رعاية أفضل للمرضى الذين يعانون من هذا المرض الذي يمثل ما يقرب من 80٪ من سبب القبول في المستشفى. خدمة طب الأعصاب.

• مرض الشلل الرعاش

  يعد مرض باركنسون ثاني أكثر أمراض التنكس العصبي شيوعًا. وعلى الرغم من أنه يظهر عادة بعد سن الستين، إلا أن هناك المزيد والمزيد من الحالات التي تبدأ في وقت مبكر. عادة ما يكون السبب غير معروف، على الرغم من أنه من المعروف أنه اضطراب تنكس عصبي مزمن يتضمن فقدان مجموعات من الخلايا العصبية في الدماغ.

  يمكن أن يظهر بعدة طرق مختلفة، على الرغم من أن الأعراض الأكثر شهرة هي المحركات، والتي تميل إلى الظهور على جانب واحد من الجسم ثم تنتشر إلى الجانب الآخر. هذه الأعراض الحركية هي بشكل رئيسي الرعشة والتصلب وبطء الحركة واضطراب المشية والوضعية. ومع ذلك، هناك أيضًا العديد من الأعراض غير الحركية، وغير المرئية، والتي يمكن أن تؤثر على العقل أكثر من الجسم، وتؤثر على نوعية حياة المريض بشكل أكبر: الألم، انخفاض ضغط الدم، فقدان الذاكرة، الهلوسة، الاندفاع، الاكتئاب، القلق. ، اضطراب النوم، التعرق، الزهم أو اضطرابات المسالك البولية والجهاز الهضمي.

  يتم تشخيص مرض باركنسون من قبل طبيب الأعصاب بناءً على المظاهر السريرية التي يظهرها المريض. وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه ليس كل مرض باركنسون سببه مرض باركنسون. الاختبارات التكميلية، مثل الاختبارات التحليلية ذات المعلمات المختلفة، أو التصوير المقطعي المحوسب للجمجمة، أو الرنين المغناطيسي القحفي أو التصوير المقطعي المحوسب للدماغ، ليست إلزامية ولكنها قد تكون مطلوبة إذا رأى طبيب الأعصاب أنه من المناسب استبعاد الأمراض الأخرى التي يمكن أن تحاكي مرض باركنسون أو تؤدي إلى تفاقم الأعراض.

  يجب أن يبدأ العلاج عندما تتداخل الأعراض مع أي من أنشطة الحياة اليومية. التوصية دائما هي الذهاب إلى المختص. على الرغم من أن الليفودوبا هو الدواء الرئيسي في علاج مرض باركنسون، إلا أن هناك أدوية أخرى تستخدم على نطاق واسع في الممارسة اليومية. إن طبيب الأعصاب هو الذي سيبدأ العلاج الأفضل وفقًا للتوصيات المنصوص عليها لكل مريض وكل مرحلة من مراحل المرض.

  يركز مستقبل مرض باركنسون على إيجاد أدوية جديدة، وقبل كل شيء، على القدرة على تحديد العلامات الحيوية (الجينية أو الجزيئية أو التصوير العصبي) التي تسمح بالتعرف على الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالمرض، ومراقبة أفضل وحتى البحث عن الأدوية التي تبطئ المرض. التطور الطبيعي لمرض باركنسون.

• الصداع

  يمثل الصداع 25-30% من الزيارات الأولى لطبيب أعصاب عام وهو السبب الأكثر شيوعًا للاستشارة العصبية في الرعاية الأولية. الأسباب المحتملة للصداع عديدة، ولكن الغالبية العظمى منها هي الصداع النصفي أو صداع التوتر، أي الصداع الأولي الذي يكون فيه "الصداع هو المرض نفسه". في أقل من 10% من الحالات يكون الصداع أحد أعراض مرض آخر (الصداع الثانوي) وفي هذه الحالات يكون من الضروري إجراء فحوصات تكميلية للوصول إلى التشخيص.

  يصيب الصداع النصفي 15% من السكان، وهو أكثر شيوعاً بين النساء بثلاث مرات. الحد الأقصى للانتشار هو ما بين 25 و 55 سنة. إنه يمثل ثاني أكثر الأمراض العصبية عجزًا ويتطلب إنفاقًا صحيًا كبيرًا، ولا يتجاوزه إلا الخرف.

  إلى جانب الرعاية الأولية، تم وضع معايير للإحالة إلى طب الأعصاب والطوارئ وفقًا لخصائص الصداع، في علاقة سلسة.

  8% من المصابين بالصداع النصفي ينتهي بهم الأمر إلى الإصابة بالصداع النصفي المزمن، وهو ما يسبب معظم حالات الإعاقة. يوجد في مستشفى سانت جوان ديسبي والمستشفى العام في هوسبيتاليت وحدة علاجية خاصة بتوكسين البوتولينوم للمرضى الذين يعانون من الصداع النصفي المزمن والذين لا يستجيبون للعلاجات الوقائية المعتادة.

• الصرع

  الصرع هو اضطراب مزمن يتميز بوجود نوبات متكررة وغير مبررة (ناجمة عن بعض الحالات الطبية القابلة للعكس، مثل انسحاب الكحول أو مستويات السكر المنخفضة للغاية). يصيب 0,7-1٪ من السكان.

  يعتبر الشخص مصابًا بالصرع إذا كان قد تعرض لنوبتين غير مستثارتين (أو نوبة واحدة غير مستثارة مع وجود عوامل خطر معروفة للتكرار). قد تكون النوبات في الصرع مرتبطة بإصابة في الدماغ أو بميل عائلي، على الرغم من أن السبب غالبًا ما يكون غير معروف.

  يمكن أن تؤثر الإصابة بالصرع على السلامة الشخصية والعلاقات الشخصية والعمل وقيادة السيارات، من بين عوامل أخرى. قد تكون التحيزات السلبية للسكان تجاه الصرع والعلاجات المستخدمة مشاكل أكثر أهمية (ويصعب علاجها) من الأزمات نفسها.

• تصلب متعدد

  التصلب المتعدد هو مرض التهابي، مناعي ذاتي، وعصبي مزمن يؤثر على الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي). وهو السبب الأول للإعاقة لدى الشباب بسبب المرض.

  في هذا المرض، يهاجم الجهاز المناعي مادة المايلين، وهي المادة التي تحيط بالألياف العصبية أو الخلايا العصبية حتى يتم نقل السيالة العصبية بشكل صحيح. إذا تم تدمير المايلين أو تلفه، يتأخر أو ينقطع الاتصال العصبي وتظهر الأعراض، وهي واسعة ومتنوعة وتؤثر على كل شخص بشكل مختلف. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا التعب وضعف الأطراف واضطرابات حسية واضطرابات بصرية ومشاكل في التوازن.

  سبب التصلب المتعدد غير معروف ولكن يعتقد أنه مزيج من الاستعداد الوراثي والأسباب البيئية. ومن ناحية أخرى، فمن المعروف أنه مرض غير معدٍ، وليس وراثياً ولا مميتاً. ويختلف تطوره من شخص لآخر، وهناك أنواع مختلفة من مرض التصلب المتعدد.

  اليوم هو مرض، على الرغم من عدم وجود علاج له، إلا أن له علاج فعال، إذا تم تطبيقه من البداية وتخصيصه لكل مريض، يمكن أن يغير مسار المرض ويجعله لا يصاب بإعاقة أو أن هذا ليست كبيرة. بنفس الطريقة كما هو الحال في الأمراض العصبية الأخرى، مثل السكتة الدماغية، "الوقت هو الدماغ"، مما يعني أن الاستشارة في الوقت المناسب يمكن أن تغير تشخيصك.