La cirugía es una especialidad médica que ha experimentado en los últimos años un progreso exponencial. Los avances en las técnicas quirúrgicas y la implantación de la cirugía mínimamente invasiva han permitido obtener resultados óptimos, una rápida recuperación y una repercusión estética reducida.
El Servicio de Cirugía General y Digestiva dispone de unas instalaciones adecuadas y con tecnología avanzada para dar respuesta asistencial de calidad y satisfactoria. Se ocupa de todos los problemas y procedimientos quirúrgicos de la patología del abdomen, las glándulas endocrinas, la glándula mamaria, la pared abdominal, la piel y las partes blandas, y se ocupa asimismo de los procedimientos de cirugía plástica y reparadora . En patología de pared abdominal es un centro de referencia.
Atiende a la población de referencia a partir de los 15 años.
Los equipos trabajan de forma simultánea en el Hospital de Sant Joan Despí y el Hospital General de Hospitalet y, de forma coordinada, con los centros de atención primaria de su área, para dar una respuesta que tenga una continuidad asistencial .
El servicio se organiza en equipos por patología:
El Servicio dispone de un equipo de hospitalización a domicilio de los pacientes con patologías quirúrgicas. Está formado por profesionales médicos de Medicina Interna, un cirujano y un equipo de enfermería con conocimiento quirúrgicos. Este equipo permite que el paciente esté en régimen de ingreso hospitalario pero en su domicilio, haciéndose cuidados y tratamientos complejos que muchas veces requerirían largas estancias; esto comporta un gran beneficio para el paciente y confort para la familia.
Por otra parte, el servicio de telemedicina permite poder realizar la consultoría ambulatoria vía telemática en todos aquellos procesos donde el contacto con el paciente no es necesario. Esta atención evita desplazamientos innecesarios del paciente a las instituciones sanitarias y evita así los posibles contagios y el ahorro de un tiempo considerable para el paciente y los familiares.
Fecha de actualización: 17/05/2023
En este apartado aparecen los profesionales del Consorci Sanitari Integral que han autorizado mostrar sus datos personales.
Fecha de actualización: 17/05/2023
Se trata de una unidad multidisciplinar que diagnostica y trata médica o quirúrgicamente las enfermedades benignas y malignas del colon, el recto y el ano.
Dispone de tecnología avanzada con sistema de visión 4K y 3D, que permite, en la mayoría de los casos, realizar intervenciones con una cirugía mínimamente invasiva. El resultado es una recuperación rápida y con una escasa repercusión estética.
El cáncer colorrectal es la patología más prevalente (el servicio lleva a cabo más de 250 intervenciones anuales de este tipo), seguida por las enfermedades proctológicas (hemorroides, fisuras y fístulas, y quiste sacro).
Dispositivos e instalaciones:
• 5 sesiones semanales de quirófanos centrales para patologías de alta complejidad.
• 2 sesiones semanales para patologías de cirugía mayor sin ingreso.
• 1 sesión quincenal de quirófano de cirugía menor ambulatoria (proctología).
• 1 sesión quincenal de gabinete de pruebas endoanales (ecografía y diagnóstico de cáncer de ano).
• 48 horas semanales de consulta externa.
Procedimientos y líneas asistenciales:
• La Unidad Funcional de Cáncer Colorrectal ofrece una atención rápida, integral, continuada y humanizada a los pacientes de los que se sospecha que podrían sufrir cáncer colorrectal. Alcanza un intervalo de diagnóstico-tratamiento inferior a 30 días en más del 80% de los casos. La Unidad de Diagnóstico Rápido del Cáncer Colorrectal (UDR), liderada por enfermería clínica, permite dar una respuesta rápida, de calidad y satisfactoria.
• Comité multidisciplinar para la decisión diagnóstica y de tratamiento de los pacientes con cáncer colorrectal.
• Aplicación del sistema Fastrack en el tratamiento quirúrgico de las cirugías colorectales.
• Experiencia y tecnología en microcirugía endoscopia transanal para el tratamiento de los tumores rectales en estadio más inicial.
• Unidad de hospitalización a domicilio para el tratamiento de la diverticulitis aguda.
• La Unidad Funcional de Enfermedad Inflamatoria Intestinal y la Unidad Funcional del Suelo Pelviano ofrecen una atención multidisciplinar e integral en estas patologías menos prevalentes. Esto requiere una colaboración activa con servicios como los de Digestología, Urología, Ginecología, Radiología, Oncología y Anatomía Patológica.
• La consulta específica y personalizada de coloproctología permite una atención individualizada en patología proctología y con tecnología de actualidad.
• Unidad de Sol Pelviano para el tratamiento de las enfermedades complejas de suelo pélvico.
• El programa de selección poblacional del cáncer colorrectal, conjuntamente con Servicio de Digestología, permite tratar a los pacientes afectados por un cáncer colorrectal en un estadio mucho más precoz y, por tanto, obtener mejores resultados.
• Unidad de Diagnóstico Ecográfico Endorectal para el estudio de tumores rectales y enfermedades proctológicas benignas.
• Programa de detección de cáncer de ano en pacientes de riesgo.
• Integración en el proyecto pionero de ahorro de sangre (dirigido por Medicina Interna) de los pacientes anémicos y afectados por un cáncer colorrectal.
Se trata de una unidad multidisciplinar que diagnostica y trata quirúrgicamente las enfermedades benignas y malignas de las glándulas endocrinas, del estómago y del esófago.
Dispone de tecnología avanzada con sistema de visión 4K y 3D, que permite realizar con cirugía mínimamente invasiva los procedimientos quirúrgicos indicados.
Dispositivos e instalaciones:
• 6 sesiones semanales de quirófanos centrales.
• 24 horas semanales de consulta externa.
Procedimientos y líneas asistenciales:
• La Unidad Funcional de Tumores Esofagogástricos y la Unidad Funcional de las Glándulas Endocrinas ofrecen una atención rápida, integral, continuada y humanizada a los pacientes de los que se sospecha que podrían sufrir cáncer de estómago y esófago. Alcanzan un intervalo de diagnóstico-tratamiento inferior a 30 días en más del 80% de los casos.
• La cirugía de la neoplasia esofágica no está dentro de la cartera de servicios de nuestra institución y en caso de necesitar cirugía, los casos se remiten a Hospital Universitario de Bellvitge siguiendo una continuidad asistencial.
• Comité multidisciplinar liderado por enfermería clínica para la decisión diagnóstica y de tratamiento de los pacientes con cáncer esofagogástrico y de las glándulas endocrinas.
• Integración en el proyecto pionero de ahorro de sangre (dirigido por Medicina Interna) de los pacientes anémicos y afectados por un cáncer esofágico y gástrico.
• Cirugía mínimamente invasiva de las enfermedades gástricas benignas y malignas.
Se trata de un equipo multidisciplinar que diagnostica y trata médica o quirúrgicamente las enfermedades benignas y malignas del hígado, las vías biliar y el páncreas.
Dispone de tecnología quirúrgica (visión 4K y 3D) y endoscópica avanzada que permite, en la mayoría de los casos, realizar los procedimientos de forma mínimamente invasiva.
Dispositivos e instalaciones:
• 4 sesiones semanales de quirófanos centrales
• 24 horas semanales de consulta externa
Procedimientos y líneas asistenciales:
• La Unidad Funcional de Tumores de Hígado, Páncreas y Vías biliares ofrece una atención rápida, integral, continuada y humanizada a los pacientes de los que se sospecha que pueden sufrir cáncer de hígado, páncreas y vías biliares. Alcanza un intervalo de diagnóstico-tratamiento inferior a 30 días en más del 80% de los casos.
• La patología neoplásica de hígado y vías biliar y páncreas que requiere una intervención quirúrgica se deriva en el Hospital Universitario de Bellvitge, para ofrecer una continuidad asistencial.
• Comité multidisciplinar de tumores hepatobiliopancreáticos integrado por cirujanos, digestólogos y oncólogos, que incluye también la enfermería clínica, para la decisión diagnóstica y de tratamiento de los pacientes con cáncer de hígado, páncreas y vías biliares.
• Programa de colecistectomía en régimen de cirugía ambulatoria, que representa el 20% de las colecistectomías electivas.
• Vía clínica para implementar el alta precoz de la pancreatitis aguda leve.
• La patología más prevalente es la litiasis de vías biliares, con más de 500 colecistectomías y 130 procedimientos sobre la vía biliar.
• Programa de tratamiento quirúrgico precoz de las pancreatitis agudas de origen biliar.
• Programa de cirugía laparoscópica de la coledocolitiasis asociada a colelitiasis.
Se trata de una unidad multidisciplinar que diagnostica y trata la patología benigna y maligna de la glándula mamaria.
El Hospital de Sant Joan Despí Moisès Broggi y el Hospital General de Hospitalet disponen de los recursos para dar una atención integral: triaje, diagnóstico (mamografía estereoatáxica, resonancia magnética nuclear intervencionista), tratamiento quirúrgico y/o oncológico, psicoterapia y finalmente , cuando es necesario, cirugía reconstructora inmediata o diferida.
El cáncer de mama es una patología muy prevalente, con más de 200 intervenciones anuales.
Dispositivos e instalaciones:
• 3 sesiones semanales de quirófanos centrales.
• 20 horas semanales de consulta externa.
Procedimientos y líneas asistenciales:
• La Unidad Funcional de Mama ofrece una atención rápida, integral, continuada y humanizada a las pacientes de las que se sospecha que pueden tener cáncer de mama. Alcanza un intervalo de diagnóstico-tratamiento inferior a 30 días en más del 80% de los casos. Está formada por: Diagnóstico por la Imagen, Oncología, Cirugía, Ginecología y Cirugía Plástica. La Unidad de Diagnóstico Rápido del cáncer de mama, liderada por enfermería clínica, es un instrumento básico para conseguir estos resultados con atención humanizada.
• Dispone de los sistemas de diagnóstico más avanzados para un estiaje cuidadoso.
• La integración y colaboración con el Servicio de Cirugía Plástica permite ofrecer, en los casos indicados, una reconstrucción inmediata o diferida con microcirugía, colgantes o bien protésica.
• La coordinación con la atención primaria permite dar una continuidad asistencial y un trato mucho más humanizado.
Se trata de un equipo quirúrgico especializado en el tratamiento de reparación de la pared abdominal. Su larga experiencia y la incorporación de la tecnología más avanzada le permiten dar respuesta a la compleja patología abdominal de eventraciones y hernias. Es centro de referencia de Cataluña y da soporte técnico a casos de alta complejidad provenientes de otras instituciones sanitarias de la comunidad.
Dispositivos e instalaciones:
• 5 sesiones semanales de quirófanos centrales.
• 18 horas semanales de consulta externa.
• 2 sesiones de cirugía mayor ambulatoria.
• Dispone de la tecnología para cirugía mínimamente invasiva.
Procedimientos y líneas asistenciales:
• Consolidación y desarrollo de la técnica de reparación de la pared abdominal por cirugía mínimamente invasiva.
• El equipo ofrece el procedimiento del neumoperitonio preoperatorio en el contexto de hospitalización a domicilio para el posterior tratamiento de eventraciones muy complejas con pérdida de domicilio.
Se trata de una unidad virtual integrada por profesionales de las distintas unidades que se encarga del tratamiento quirúrgico de los procedimientos sin ingreso. Mayoritariamente se efectúa en el Hospital General de Hospitalet.
Se diagnostican y tratan quirúrgicamente más de 1.800 procedimientos: hernia inguinal, colecistectomías, hernias umbilicales, hemorroides, fístulas, fisuras, quistes sacros, lipomas y colocación de dispositivos intravenosos para la administración de quimiote.
Dispositivos e instalaciones:
• 7 sesiones semanales para patologías de cirugía mayor sin ingreso.
Procedimientos y líneas asistenciales:
• Programa de colecistectomía en régimen de cirugía ambulatoria, que representa el 20% de las colecistectomías electivas.
• Programa de cirugía ambulatoria proctológica.
La cirugía plástica es una especialidad peculiar puesto que no trata un solo órgano, ni sistema ni tiene un área anatómica definida. Se define como una rama de la cirugía que se encarga de la corrección quirúrgica de todo proceso congénito, adquirido, tumoral o involutivo que requiera la reparación o reposición de estructuras que afecten a la forma y/o función corporal. Sus técnicas están basadas en el trasplante y movilización de los tejidos.
En los últimos años, la cirugía plástica ha experimentado un desarrollo exponencial de las técnicas quirúrgicas para conseguir la mejor calidad y satisfacción de los pacientes.
El equipo de cirugía plástica se encarga, por tanto, de las enfermedades quirúrgicas de la piel, de la mama, del área de la cabeza y cuello o de las extremidades pero, sobre todo, colabora con el resto de especialidades para dar solución a los procesos tumorales que requieran la reparación o reposición de tejidos.
Para llevar a cabo estas cirugías, el Servicio dispone de la tecnología más avanzada que le permite realizar técnicas reconstructivas complejas como la reconstrucción con microcirugía vascular.
El equipo trabaja simultáneamente en el Hospital de Sant Joan Despí, el Hospital General de Hospitalet y el Hospital Universitario de Bellvitge.
Se organiza en equipos:
• Equipo de patología mamaria.
• Equipo de patología cutánea.
• Equipo de patología de cabeza y cuello
• Equipo de patología de las extremidades.
Dispositivos e instalaciones:
• 1,5 sesiones semanales de quirófanos centrales para patologías de alta complejidad.
• 1,5 sesiones semanales para las patologías de cirugía mayor sin ingreso.
• 3,5 sesiones semanales de quirófano para la cirugía menor ambulatoria.
• 18 horas semanales de consulta externa.
Procedimientos y líneas asistenciales:
• Cirugía oncológica y reconstructora de las tumoraciones de las partes blandas.
• Cirugía oncológica y reconstructora de los tumores cutáneos y el melanoma.
• Cirugía oncológica y reconstructora de la glándula mamaria
• Cirugía reconstructora de la patología traumática y de la herida crónica.
• Unidad de microcirugía.
• Cirugía de las secuelas de la obesidad mórbida.
• Comité disciplinario de patología mamaria.
• Comité multidisciplinar de patología cutánea.
• Comité multidisciplinar de patología de cabeza y cuello.
Se encarga de la gestión y asistencia de todas patologías quirúrgicas dentro del área de los centros de atención especializada dependientes del Hospital (CAE Cornellá de Llobregat, CAE Sant Feliu de Llobregat y CAE Ronda la Torrassa) derivadas de la atención primaria y del control postoperatorio de los pacientes con cirugía menos compleja a fin de que el paciente pueda ser atendido con mayor proximidad al domicilio.
Dispositivos e instalaciones:
• 3 sesiones semanales de quirófano para la cirugía menor ambulatoria.
• 45 horas semanales de consulta externa.
Procedimientos y líneas asistenciales:
• Cirugía oncológica y reconstructora de las tumoraciones de las partes blandas.
El Hospital de Sant Joan Despí es el centro de referencia de Cataluña y otras comunidades autónomas del Estado Español en el tratamiento radical de la carcinomatosis peritoneal mediante el uso combinado de la cirugía radical (CRS) y la quimiohipertermia peritoneal, conocida como en CRS+HIPEC o técnica de Sugarbaker.
Desde el inicio de su actividad, el equipo ha realizado la asistencia representando al Programa de Carcinomatosis Peritoneal de Cataluña con el apoyo de un convenio de colaboración científico-asistencial con el Instituto Catalán de Oncología (ICO) y bajo los auspicios de las autoridades sanitarias y el Plan director de Oncología.
Actualmente, este Programa de Carcinomatosis es el más activo, asistencialmente, nacionalmente y de los que cuenta con mayor experiencia en el ámbito internacional. Desde su inicio, en 2006, ha realizado más de 1.200 tratamientos de CRS +HIPEC y otros 1.000 casos de CRS.
El Programa de Carcinomatosis Peritoneal de Cataluña es uno de los pocos proyectos de este tipo con resultados evaluados por agencias externas y por las propias autoridades sanitarias de Cataluña. Los resultados obtenidos en cuanto a eficacia y seguridad del tratamiento, son equivalentes a los descritos por los mejores centros de referencia internacionales en el manejo de esta patología.
Dispositivos e instalaciones:
• 4 sesiones semanales de quirófanos centrales.
• 12 horas semanales de consulta externa.
• Sesión clínica semanal.
• Comité multidisciplinar de tumores peritoneales (reunión semanal).
Procedimientos y líneas asistenciales:
• Tratamiento radical de los distintos tipos de carcinomatosis peritoneal con evidencia de beneficio con la CRS+HIPEC:
– Seudomixoma peritoneal.
– Mesotelioma peritoneal.
– Carcinomatosis peritoneal de origen colorrectal.
– Cáncer de ovario avanzado. Carcinomatosis peritoneal de origen ovárico.
– Carcinomatosis peritoneal de origen gástrico.
– Sarcomatosis peritoneal.
– Carcinomatosis peritoneal de origen infrecuente.
• Tratamiento de la enfermedad mucinosa pleuropulmonar del pseudomixoma peritoneal.
• Cirugía oncológica avanzada: Citorreducciones radicales asociadas a resecciones multiviscerales en cirugía primaria de tumores.
• Cirugía citorreductora mínimamente invasiva (laparoscópica) por metástasis peritoneal de bajo volumen.
• Gastrectomía mínimamente invasiva (laparoscopia) por cáncer gástrico con metástasis peritoneales de bajo volumen.
• Tumores retroperitoneales.
• Exenteraciones pélvicas que requieran de reparación urinaria, del suelo pélvico y de la región perineal.
• Manejo quirúrgico de las recurrencias tumorales complejas.
• Complicaciones abdominales de la radioterapia: procesos adherenciales complejos, fístulas, complicaciones sépticas.
El equipo quirúrgico ha desarrollado ampliamente el uso de los procedimientos de peritonectomía para su aplicación en situaciones de abordaje complejo en cirugía oncológica, reconstructora o reparadora de lesiones digestivas y/o urinarias.
El equipo de cirugía bariátrica trabaja conjuntamente con el resto de profesionales dedicados al tratamiento de la obesidad y las comorbilidades asociadas en una unidad multidisciplinar especializada.
Realiza cirugía bariátrica primaria (gastrectomía vertical, bypass gástrico, SADI-S, cruce duodenal), cirugía metabólica y cirugía revisional. Dispone de un equipo de endoscopia intraoperatoria y de tecnología laparoscópica avanzada, con sistema de visión 4K y 3D, que permiten realizar la mayoría de intervenciones de forma mínimamente invasiva.
Dispositivos e instalaciones:
• 2 sesiones semanales de quirófanos centrales.
• 10 horas semanales de consulta externa.
Procedimientos y líneas asistenciales:
• Participación activa en la Unidad de Obesidad y Cirugía Bariátrica, que ofrece un tratamiento integral, humano y continuado de la obesidad y sus comorbilidades asociadas según las directrices del Servei Català de la Salut.
• Participación activa en el comité multidisciplinar de la UOCB para la toma de decisiones diagnósticas y terapéuticas de los pacientes con obesidad y comorbilidades asociadas.
• Cirugía bariátrica primaria (gastrectomía vertical, bypass gástrico, SADI-S, cruce duodenal), cirugía metabólica y cirugía revisional, con abordajes mínimamente invasivos y soporte endoscópico intraoperatorio.
• Aplicación sistemática de estrategias de alta precoz, con una estancia postoperatoria habitual inferior a tres días.
• Seguimiento ambulatorio intensificado durante el primer año y seguimiento a largo plazo de todos pacientes intervenidos de cirugía bariátrica.
Es un área de atención integral y multidisciplinar de los pacientes frágiles que precisan de una intervención quirúrgica. Se trata de proporcionar una atención individualizada, optimizar el estado de los pacientes previamente a la intervención quirúrgica y buscar y poner en marcha todos los recursos, tanto intra como extrahopsitalarios, que necesitará al paciente durante todo su proceso asistencial. Esto permite reducir complicaciones, estancia y mantener la calidad de vida con una relación médico-paciente satisfactoria.
Fecha de actualización: 17/05/2023
El equipo está diseñando un sistema de aprendizaje mediante un videoprocesador quirúrgico para facilitar las maniobras quirúrgicas a médicos residentes y cirujanos novatos.
La sección esofagogástrica forma parte del proyecto Eureca para el estudio y control de calidad de este tipo de tumores.
• Estudio de investigación multicéntrico del tratamiento precoz de la litiasis en pacientes con pancreatitis liderado por nuestro hospital.
• Estudio multicéntrico de nutrición precoz en pancreatitis aguda leve (PADI).
• Métodos alternativos para el tratamiento del dolor en la pancreatitis aguda leve.
Proyecto en el uso de la toxina botulínica preoperatoria en patologías complejas de pared.
Se está diseñando un sistema de control y seguimiento postoperatorio del paciente vía telemática con el fin de evitar que deba desplazarse a los hospitales una vez ya intervenido.
Los miembros de la unidad realizan regularmente estudios clínicos retrospectivos y prospectivos y han presentado su trabajo en numerosas conferencias Internacionales.
La unidad es un núcleo de investigación activo en los siguientes ensayos clínicos multiinstitucionales:
• HIPEC T4. Ensayo Clínico multicéntrico, randomizado, para evaluar la eficacia y seguridad de la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) con Mitomicina C asociada a cirugía en el tratamiento del carcinoma colorrectal localmente avanzado.
• EuroPMP
COSTE Action. European Cooperation in Science & Technology
CA17101: European network on Pseudomixoma Peritonei.
• Estudio internacional multicéntrico europeo Accelerator, Pseudomyxoma peritonei: building en European multicéntrico cohorte to acelerate new therapeutic perspective.
Cancer Research UK (CRUK), Asociación Española contra el Cancer (AECC) & Associazione Italina por la Ricerca sul Cancro (AIRC) (Consortium).
• Incorporación de las nuevas tecnologías en el aprendizaje y difusión del conocimiento relativo a la cirugía bariátrica y metabólica.
• Análisis y optimización de las métricas ponderales.
Fecha de actualización: 17/05/2023
• Docencia pregrado impartida a los alumnos de 4º y 6º de la Universidad de Barcelona.
• Acreditación para la formación de médicos residentes especialistas en cirugía general y contribución a la formación de especialistas quirúrgicos de otras entidades.
• El Servicio de Cirugía General tiene como objetivos docentes los propuestos cada año por la Comisión de Docencia, consensuados y aprobados por el Comité de Dirección.
• Se fomenta y facilita las herramientas para que los residentes realicen sus tesis doctorales.
Formación continuada:
• Sesiones formativas de actualización en el diagnóstico y tratamiento del cáncer colorrectal.
• Sesiones formativas protocolizadas de la unidad.
Fecha de actualización: 17/05/2023
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