Se ocupa de la atención de las patologías de hombro, codo, muñeca y mano.

• Patología intra y extraarticular del hombro. Técnicas de reparación artroscópicas y abiertas de afectación tendinosa del manguito de los rotadores, inestabilidad articular del hombro y rigidez articular entre otras patologías.
• Cirugía de las fracturas y luxaciones de la extremidad superior. Osteosíntesis y artroplastias.
• Cirugía de las secuelas de las fracturas (osteotomías y artroplastias).
• Patología degenerativa artrósica y por afectación inflamatoria. Prótesis articulares.
• Cirugía de revisión por repuestos protéticos y fracturas periprotésicas.
• Cirugía del codo traumático y degenerativo. Osteosíntesis y artroplastias.
• Inestabilidad del codo: cirugía de las inestabilidades agudas y crónicas.
• Lesiones musculares. Cirugía a epicondilitis y epitrocleitis.
• Rigideces de codo: artrólisis.
• Cirugía de muñeca y mano traumática y degenerativa. Enfermedad de De Dupuytren, lesiones tendinosas, rizartrosis.
• Tratamiento de infecciones.
• Cirugía de liberación de compresión nerviosa periférica. Síndrome túnel carpiano, algoparesía cubital, etc.
• Cirugía de partes blandas. Quistes sinoviales, tendinopatías, sinovectomías, etc.
• Osteotomías para corrección de deformidades.
• Cirugía de pseudoartrosis
• Artródesis y artroplastias de las articulaciones de la muñeca de la mano
• Inestabilidad de la muñeca y patología de la articulación radiocubital distal.
• Infiltraciones.
• Tratamiento con guías 3d por defectos de la glena en las prótesis totales de hombro.
• Tratamiento de las pseudoartrosis con microcirugía de injerto óseo vascularizado.

Se encarga de la atención de las patologías degenerativas y traumáticas de la columna vertebral.

• Hernia discal lumbar
• Degeneración discal lumbar
• Estenosis del canal raquídeo lumbar
• Inestabilidad (traumática o degenerativa)
• Espondilolistesis
• Fracturas de la columna lumbar o de la unión toracolumbar
• Dependiendo de cada patología, se realizan diferentes técnicas quirúrgicas para descomprimir y estabilizar los segmentos de la columna afectados:
  • Discectomía
  • Descompresión del canal raquídeo
  • Artrodesis posterolateral (fijación con tornillos pediculares y aporte de injertos óseos) y en algunos casos con artrodesis intersomática (PLIF, TLIF).

Se ocupa del diagnóstico y tratamiento de las patologías que afectan a la articulación de la cadera (coxo femoral).

• Artroplastia total de cadera no cementadas, híbridas o cementadas para tratamiento de coxartrosis o degeneración articular por artritis inflamatorias.
• Perforaciones o artroplastia para tratar necrosis avascular de la cabeza femoral.
• Artroplastia por tratamiento secuelas de displasia de cadera.
• Cirugía protésica de revisión de alta complejidad de cadera en 1 o 2 tiempos por aflojamientos o infección.
• Cirugía abierta y artroscópica de cadera por pinzamiento femoro acetabular y lesiones del labrum.
• Tratamiento de las fracturas de cadera, pelvis y acetábulo.
• Infiltraciones, aspiraciones y drenaje articular.

Se ocupa del diagnóstico y tratamiento de las patologías que afectan a la articulación de la rodilla.

• Cirugía de la artrosis: osteotomías femorales y tibiales, prótesis total de rodilla, prótesis unicompartimentales.
• Cirugía protética con guías personalizadas.
• Cirugía protética con Realidad Aumentada.
• Cirugía protética con Navegación.
• Osteotomías femoral distal y tibia proximal con guías personalizadas.
• Lesiones osteocondrales (cartílago articular): mosaicoplastia, microfractuas, implante de colágeno acelular.
• Cirugía artroscópica ambulatoria: reparación meniscal (sutura meniscal), meniscectomía parcial, limpieza articular cuerpos libres, reconstrucción ligamentosa de LCA, LCP y ligamentos laterales aguda y crónica. Plastias Extrarticulares.
• Patología de la rótula: inestabilidad de la rótula y luxación recidivante de la rótula. Síndrome de hiperpresión rotuliana externa
• Traumatología: lesión multiligamentaria, luxaciones de rodilla.
• Deformidades extraarticulares. Alteraciones axiales de los ejes de las extremidades inferiores. Genu Valc. Genu Varo.
• Cirugía de revisión protésica aséptica.
• Prótesis de revisión y tumorales rótula.

La Unidad de tobillo y pie realiza valoración y tratamiento de las patologías degenerativas y/o traumáticas que afectan a esta localización anatómica. Utiliza de forma rutinaria cirugía abierta y mínimamente invasiva (percutánea) personalizando el tratamiento según la patología y necesidades de cada paciente. Una de las actividades de importancia es la colaboración con la Unidad multidisciplinar de Pie Diabético y el tratamiento quirúrgico del pie de Charcot de gran trascendencia por su elevado coste social y económico y con importante disminución en la calidad de vida de estos pacientes .

Cirugía patología traumática pie y tobillo y secuelas.

Cirugía de antepié:

• Hallux valgus ( “galindón”)
• Hallux rigidus
• 5º varus ( “galindón de sastre”)
• Deformidades dedos menores (dedos en martillo…)
• Metatarsalgias
• Liberación de compresiones neurológicas periféricas: Neuroma de Morton, etc.

Cirugía del mediopié:

• Artrosis mediotarsianas
• Liberación de compresiones neurológicas periféricas

Cirugía del retropié:

• Pie plano valgo del adulto
• Pie cavus
• Artrosis de tobillo
• Artrosis subastragalina
• Síndrome túnel tarsiano.
• Inestabilidades del tobillo
• Tendinopatías crónicas: Patología de los tendones peroneales, tendón de Aquiles, liberación gastrocnemios etc.
• Lesiones osteocondrales de astrágalo.

Cirugía de tobillo:

• Artroscopia
• Artroplastia total de tobillo
• Artródesis
• Osteotomías
• Lesiones ligamentosas agudas/crónicas.

Infiltraciones articulares y peri tendinosas

• Factores de crecimiento
• Ácido hialurónico
• Corticoesteroides

Cirugía pie diabético (deformidades, pie de Charcot, etc.).

• Cirugías preventivas con correcciones óseas y tendinosas
• Reconstrucciones complejas por neuroartropatía de Charcot
• Desbridamiento y tratamiento de úlceras por pie diabético

La unidad de Traumatología se hace cargo del diagnóstico, tratamiento y seguimiento de las fracturas y luxaciones de forma urgente o diferida de forma continua. Este tratamiento puede ser quirúrgico o conservador (yeso, ortesis…etc.). Las principales fracturas que de huesos largos (húmero, cúbito y radio, mano, fémur, tibia y peroné, pie, pelvis y acetábulo) y de las fracturas, cada vez más frecuentes, que ocurren en vecindad a huesos portadores de implantes previos (fracturas periprotésicas). Presta atención a los pacientes politraumatizados.

En caso necesario, realizan tratamiento de forma conjunta con facultativos de cirugía plástica para la cobertura cutánea de aquellas lesiones abiertas que lo requieran. La unidad tiene alta experiencia en aportación de injertos óseos para el tratamiento de fracturas y pseudoartrosis.

Para el tratamiento de estos pacientes lesionados se utilizan diferentes técnicas e implantes de forma personalizada al paciente y su lesión. Se utilizan procedimientos mínimamente invasivos en el tratamiento de muchos fracturados, siendo por este motivo una unidad líder a nivel estatal.

La unidad de Ortogeriatría es una unidad multidisciplinar que coordina facultativos de los siguientes servicios: Cirugía Ortopédica y Traumatología, Medicina Interna y Geriatría, Enfermería, Trabajo Social y Rehabilitación y Fisioterapia. El objetivo de la unidad es el manejo integral en período pre y postoperatorio de los pacientes mayores de 75 años, afectos de fractura por fragilidad del fémur o complicaciones derivadas. Estos pacientes, por sus características, presentan una gran fragilidad y complejidad médico-social y por tanto precisan de una óptima y urgente optimización y estabilización (que en la mayoría de los casos incluye una intervención quirúrgica) para poder recuperar la funcionalidad previa a la fractura lo antes posible, e intentar evitar las complicaciones asociadas al bajón funcional y la inmovilización, así como un correcto tratamiento del dolor. El abordaje multidisciplinar de estos pacientes es fundamental para conseguir todos estos objetivos.

Esta unidad se encarga del diagnóstico, tratamiento y seguimiento de todas las infecciones que afectan al aparato locomotor. Dado que son patologías muy complejas y potencialmente graves que no sólo precisan del abordaje de COT, la unidad forma parte de una unidad multidisciplinar de mayor tamaño (Unidad de Patología Séptica del Aparato Locomotor) integrada por otras especialidades como microbiología, medicina interna, enfermedades infecciosas, enfermería, cirugía plástica…etc. Esto permite, de acuerdo con los valores de nuestra institución, poner al enfermo en el centro del proceso asistencial y ofrecerle un abordaje integral y personalizado.

Aunque existe un amplio abanico de patologías infecciosas del aparato locomotor, las principales a las que da respuesta la unidad son:

• Infección protética aguda (IPA) – tratamiento de elección Debridamente con repuesto de componentes móviles (DAIR)
• Infección protética crónica (IPC) – tratamiento de elección repuesto en 1 tiempo (R1T) o repuesto en dos tiempos (R2T).
• Osteomielitis crónica - desbridamiento radical + reconstrucción (este segundo punto en ocasiones se realiza conjuntamente con el servicio de cirugía plástica).
• Infección aguda asociada a fracturas – desbridamiento +/- recambio de la fijación
• Pseudoartrosis séptica-desbridamiento radical + fijación.
• Artritis séptica en articulación nativa – desbridamiento.
• Absceso o infección de partes blandas – desbridamiento
• Fasciitis necrotizante – desbridamiento, fasciotomía y en ocasiones extremas amputación