Diagnóstico por la Imagen

Presentación

El Servicio de Diagnóstico por la Imagen (SDI) pertenece a los llamados servicios centrales de un hospital junto con Laboratorio, Anatomía Patológica y Farmacia, que apoyan al resto de especialidades.

Su actividad principal consiste en:

  • Obtención de imágenes anatómicas mediante diferentes aparatos-modalidades que utilizan diversos métodos físicos, para conseguir un diagnóstico o confirmar la normalidad (ej.: realización de radiografías mediante aparatos de rayos X, ecografía, tomografía computarizada, resonancia magnética).
  • Obtención, apoyada por las diferentes modalidades-aparatos, de muestras biológicas por su análisis clínico, microbiológico o anatomopatológico (ej.: punción-aspiración o biopsia de lesiones tumorales, punción-aspiración de líquidos corporales).
  • Realización de procedimientos terapéuticos o para apoyar un futuro tratamiento, guiados por la imagen (ej.: drenaje de abscesos, colocación de catéteres, colocación de arpones o marcadores mamarios previos a la cirugía).

Asimismo forma parte de varios comités interdisciplinarios en los que se valoran casos clínicos para valorar las actitudes a seguir.

El equipo humano del SDI lo forman: médicos especialistas en radiodiagnóstico, enfermeros, técnicos superiores en imagen diagnóstica, auxiliares de enfermería, camilleros y administrativos, todos ellos encargados de una o más tareas dentro de los diferentes procesos que configuran la actividad global del servicio.

  • Fecha de actualización: 01.01.2024

Jefe de servicio

  • Jordi Catala Forteza

    diagnóstico por la imagen hgh

    jefe de servicio de atención especializada

Miembros
  • Maria Del Pilar Lozano Arranz

    diagnóstico por la imagen hsjd

    médico/a coordinador/a de servicio

  • Jose Maria Villa de Miguel

    diagnóstico por la imagen hsjd

    médico/a coordinador/a de servicio

  • Sonia Ruiz Macarrilla

    diagnóstico por la imagen hgh

    médico/a coordinador/a de servicio

  • Javier Miguez Gonzalez

    diagnóstico por la imagen hsjd

    médico especialista

  • David Esteban De Bonadona Tramon

    diagnóstico por la imagen hsjd

    médico especialista

  • Gracia Valderas Martinez

    diagnóstico por la imagen hgh

    médico especialista

  • Eva Almazan Mesa

    diagnóstico por la imagen hsjd

    médico especialista

  • Francesc Calaf Forn

    diagnóstico por la imagen hsjd

    médico especialista

  • Ingrid Carolina Duran Palacios

    diagnóstico por la imagen hsjd

    médico especialista

  • Rafael Oliveira Kayafa

    diagnóstico por la imagen hsjd

    médico especialista

  • Diego Solis Gutierrez

    diagnóstico por la imagen hsjd

    médico especialista

  • María Catalina Montull Ferrer

    diagnóstico por la imagen hsjd

    médico especialista

  • Vicente Valles Noguero

    diagnóstico por la imagen hsjd

    médico especialista

En este apartado aparecen los profesionales del Consorci Sanitari Integral que han autorizado mostrar sus datos personales.

  • Fecha de actualización: 01.01.2024

Aparatos de rayos X (RX):

Permiten la realización de la llamada radiología convencional consistente en la obtención de radiografías de cualquier parte del cuerpo mediante la emisión de rayos X.

 

Exploraciones distribuidas por secciones de órganos y sistemas:

  1. Cuerpo: sección dirigida al estudio de la patología de cavidades torácica y abdominal y tiroides.
    • Tórax:
      • Radiografía de tórax: sigue desempeñando un papel primordial en el estudio inicial de numerosas patologías tanto del sistema respiratorio como cardiovascular. Exigible en algunos pacientes por valoración preoperatoria.
    • Abdomen:
      • Radiografía de abdomen: desempeña un papel limitado prácticamente en el ámbito de urgencias como primer estudio ante la sospecha de obstrucción intestinal o en el estudio de patología litiásica de la vía urinaria.
  2. Musculoesquelético: sección dirigida al estudio de la patología ósea, musculotendinosa y articular
    Radiografías de todos los huesos y articulaciones del cuerpo incluyendo escoliogramas y telemetrías
  3. Vascular-Intervencionista: sección dirigida a la realización de estudios vasculares e intervencionismo de media complejidad

 

 

 

Telemando (T):

El aparato consiste en una mesa móvil en los 3 ejes del espacio y un tubo de rayos X móvil en el eje longitudinal, lo que permite aparte de la realización de radiología convencional, realizar estudios radiológicos dinámicos previa introducción de material de contraste bien vía oral o rectal, endovenosa, endocavitaria o intraarticular.
Pruebas con contraste oral: esofagograma, tráfico esofagogastroduodenal, tráfico intestinal
Pruebas con contraste rectal: enema opaca
Pruebas con contraste endovenoso: urografía endovenosa, flebografías, arteriografías
Pruebas con contraste endocavitario: histerosalpingografía, cistografía, uretrografía, fistulografía
Pruebas con contraste intraarticular: artrografías
Asimismo se pueden realizar comprobaciones de permeabilidad de estructuras o catéteres administrando contraste a través de ellos como en la colangiografía trans-Kher o la pielografía por nefrostomía.
Disponemos también de un telemando multifunción que permite la realización de procedimientos intervencionistas de media complejidad como drenajes biliares percutáneos o la colocación de catéteres de tunelización por diálisis. Dispone de videofluoroscopia que permite también realizar estudios dinámicos como el test de deglución.
Exploraciones distribuidas por secciones de órganos y sistemas:

  1.  Cuerpo: sección dirigida al estudio de la patología de cavidades torácica y abdominal y tiroides.
    • Tórax: Escopia torácica: dirigida a la valoración del movimiento diafragmático.
    • Abdomen: Pruebas dirigidas al estudio del aparato digestivo:
      • Esofagograma: con administración de contraste oral (baridad o yodato) por el estudio de patología orgánica y funcional del esófago.
      • Tráfico esofagogastroduodenal: con administración de contraste oral (baridad o yodato) por el estudio de patología del primer tramo del sistema digestivo.
      • Tráfico intestinal: con administración de contraste oral baridad dirigido al estudio de la patología del intestino delgado.
      • Enema opaca: con administración de contraste vía rectal (baridad o yodato hidrosoluble) por el estudio de la patología del intestino grueso.
      • Test de deglución: estudio mediante videofluoroscopia de la motilidad deglutoria con la administración de preparados con contraste oral baridad.
      • Pruebas dirigidas al estudio del aparato urinario:
      • Urografía: con administración de contraste yodado endovenoso por estudio de la vía urinaria.
      • Cistografía y cistouretrografía: con administración de contraste yodado endocavitario por el estudio de uretra y vejiga urinaria.
      • Colangiografía trans-Kher: valoración de la vía biliar con la inyección de contraste yodado por un tubo de Kher.
      • Pielografía por nefrostomía: valoración de la vía urinaria con la inyección de contraste yodado por un catéter de nefrostomía.
  2. Musculoesquelético: sección dirigida al estudio de la patología ósea, musculotendinosa y articular
    • Artografías: previa inyección de contraste yodado intraarticular
  3. Patología de la mujer: sección dirigida al estudio de la patología específica de la mujer ginecológica y mamaria
    • Histerosalpingografía: Prueba dirigida a la valoración de cavidad uterina y trompas de Falopio previa administración de contraste yodado en la misma cavidad endometrial.
  4. Vascular-Intervencionista: sección dirigida a la realización de estudios vasculares e intervencionismo de media complejidad
    • Arteriografía: estudio arterial de extremidades
    • Flebografía: estudio venoso de extremidades
    • Nefrostomía: colocación de drenaje percutáneo en la vía urinaria
    • Drenaje biliar: colocación de drenaje percutáneo en la vía biliar
    • Tunelización de accesos vasculares por la realización de diálisis
Mamógrafo con estereotaxia (M):

Utiliza rayos X. Se obtienen específicamente mamografías y permite la realización de procedimientos intervencionistas mediante el sistema de estereotaxia como la realización de biopsias o colocación de arpones previa a la intervención quirúrgica, y comprobación de piezas quirúrgicas. También se realizan galactografías que consiste en el estudio de patología de los conductos galactóforos previa introducción de contraste yodado en su interior.

Exploraciones distribuidas por secciones de órganos y sistemas:

  1. Patología de la mujer: sección dirigida al estudio de la patología específica de la mujer ginecológica y mamaria
    • Mamografías: dirigidas específicamente al estudio de patología mamaria.
      • Galactografía: estudio dirigido al estudio de patología de los conductos galactóforos previa introducción de contraste yodado en su interior.
      • El aparato de estereotaxia integrado en el mismo mamógrafo permite la realización de procedimientos intervencioniostas:
      • Biopsia con aguja gruesa guiada por estereotaxia
      • Colocación de arpones guiada por estereotaxia o por coordenadas.
      • Comprobación de piezas quirúrgicas
Ecógrafo (E)

Obtiene imágenes mediante ultrasonidos, que no tienen efectos nocivos, de cualquier parte del cuerpo con limitación de las estructuras óseas y cierto grado de limitación con las estructuras digestivas aireadas o de muy profunda localización. El modo Doppler permite el estudio dinámico de flujos de estructuras vasculares. Se utiliza con mucha frecuencia como soporte a procedimientos intervencionistas especialmente sobre estructuras superficiales (punciones con aguja fina (PAAF), biopsias con aguja gruesa (BAG) y colocación de catéteres).

Exploraciones distribuidas por secciones de órganos y sistemas:

  1. Cuerpo: sección dirigida al estudio de la patología de cavidades torácica y abdominal y tiroides.
    • Tórax:
      • Ecografía torácica: dirigida principalmente al estudio del vertido pleural
      • La ecografía se utiliza también como guía para la realización de varios procedimientos intervencionistas:
      • Toracocentesis: tan diagnósticas como evacuadoras en las que a menudo en estas últimas se deja colocado un catéter de drenaje.
      • Biopsia pulmonar/pleural: de tumores pulmonares periféricos o tumores pleurales.
    • Abdomen:
      • Ecografía abdominal: dirigida al estudio de la mayor parte de órganos intraabdominales y para la detección de líquido libre, con limitación hacia el aparato digestivo.
      • Ecografía reno-vesical y reno-vesico-prostática: dirigida al estudio de patología renal, vesical (principalmente tumoral y valoración de vaciamiento) y prostática (principalmente valoración de hiperplasia). Remarcar que la ecografía vía abdominal no es un método óptimo para la valoración de la patología tumoral prostática.
      • Ecografía renal: valoración del riñón.
      • Ecografía de tiroides y cuello: la sección de body también asume los estudios dirigidos a descartar patología tiroidea y de estructuras cervicales.
      • La ecografía se utiliza también como guía para la realización de diversos procedimientos intervencionistas, especialmente sobre órganos y estructuras de localización superficial:
        • Punción-aspiración con aguja fina.
        • Biopsias de cualquier órgano sólido incluyendo la próstata mediante un transductor transrectal.
        • Colocación de drenajes de colecciones intraabdominales u órganos:
          • Colecistostomía: drenaje específico de la vesícula biliar
          • Nefrostomía: drenaje específico de la vía urinaria
  2. Musculoesquelético: sección dirigida al estudio de la patología ósea, musculotendinosa y articular
    • Ecografías dirigidas principalmente al estudio de lesiones musculotendinosas, de partes blandas y patología periarticular. La más solicitada es la ecografía de hombro.
    • La ecografía se utiliza también como guía para la realización de diversos procedimientos intervencionistas, punción-aspiración, biopsias y extracción de cuerpos extraños.
  3. Neurorradiología: sección dirigida al estudio de la patología del sistema nervioso central , cabeza y cuello
    • Ecografías: PAAF-Biopsia de lesiones cervicales/adenopatías
  4. Patología de la mujer: sección dirigida al estudio de la patología específica de la mujer ginecológica y mamaria
    • Ecografía de mama: dirigida al estudio de lesiones focales
    • Ecografía axilar: dirigido a la valoración de los ganglios axilares para estadificar el cáncer de mama.
    • La ecografía se utiliza también como guía para la realización de varios procedimientos intervencionistas:
      • Punción-aspiración guiada por ecografía
      • Biopsia con aguja gruesa guiada por ecografía
      • Colocación de arpones y marcadores mamarios guiada por ecografía previo a la cirugía.
      • Punción evacuadora de colecciones mamarias y colocación de catéteres de drenaje.
  5. Vascular-Intervencionista: sección dirigida a la realización de estudios vasculares e intervencionismo de media complejidad
    • Ecografía Doppler TSA: estudio de la patología ateromatosa de los troncos supraaórticos
    • Ecografía Doppler de arterias renales: por valoración en el contexto de hipertensión arterial
    • Ecografía Doppler de arterias de extremidades
    • Ecografía Doppler venoso de extremidades: por valoración de patología trombótica e insuficiencias venosas

 

 

Tomografía Computada (TC)

Obtiene imágenes de cualquier parte del cuerpo mediante un tubo de rayos X que gira en el eje axial hacia una o más hileras de detectores mientras se mueve la mesa en la que está estirado el paciente. El número de detectores determinará las posibilidades de la TC en lo que se refiere a las características de velocidad de obtención de imágenes y sus espesores. La administración de contraste yodado endovenoso aumenta la sensibilidad y especificidad de las pruebas hacia cierto tipo de patología. Asimismo, algunos estudios pueden requerir la administración de contraste oral o vía rectal o limpieza previa del trato digestivo. Se utiliza con cierta frecuencia como soporte a procedimientos intervencionistas (punciones con aguja fina (PAAF), biopsias con aguja gruesa (BAG) y colocación de catéteres).

Exploraciones distribuidas por secciones de órganos y sistemas:

  1. Body: sección dirigida al estudio de la patología de cavidades torácica y abdominal y tiroides.
    • Tórax:
      • TC de tórax: dirigido principalmente al estudio de patología de la vía aérea, estudio del nódulo pulmonar y estadificación de tumores.
      • TC de tórax de alta resolución: dirigido principalmente al estudio de la patología del intersticio pulmonar.
      • Angio-TC de arterias pulmonares: por descartar tromboembolismo pulmonar.
      • Angio-TC de aorta: por estudio de aorta torácica.
      • Cardio-TC de Arterias coronarias y «score calcio»: estudio específico del árbol arterial coronario.
      • Biopsia pulmonar: la TC se utiliza como guía para la realización de biopsias pulmonares.
    • Abdomen:
      • TC abdomen: indicado principalmente en el estadiaje de tumores, caracterización de lesiones focales de cualquier órgano intrabdominal y valoración del espacio retroperitoneal.
      • Uro-TC: dirigido al estudio de la patología de la vía urinaria litiásica o tumoral.
      • Colono-TC/Colonoscopia virtual: dirigido al estudio de la patología tumoral colónica principalmente en aquellos casos con contraindicación en la realización de colonoscopia o cuando ésta es incompleta. Se requiere administración de contraste oral para marcar las heces.
      • La TC se utiliza también como guía para la realización de diversos procedimientos intervencionistas, punciones, biopsias y colocación de catéteres de drenaje.
      • RM abdomen: principalmente por estudio de lesiones focales de cualquier órgano intrabdominal. Cuantificación de hierro en hígado en sospecha o estudio de hemocromatosis.
      • RM pélvica: por estudio de lesiones focales en órganos pélvicos femeninos, estadiaje de neoplasia de recto y estudio de patología inflamatoria recto-anal (fístulas).
      • Colangio-RM: dirigido al estudio de la vía biliar.
      • Entero-RM: dirigido al estudio de la patología inflamatoria intestinal.
      • Uro-RM: valoración de patología de la vía urinaria.
      • RM-próstata: valoración específica de la glándula prostática principalmente para la detección de tumores.
      • Defecografía-RM: valoración específica de la motilidad del suelo pélvico
      • Comités: hepato-biliar, carcinomatosis, cáncer colo-rectal, cáncer digestivo, cáncer de próstata, cáncer renal-vías urinarias
  2. Musculoesquelético: sección dirigida al estudio de la patología ósea, musculotendinosa y articular
    TC de cualquier hueso y articulación del cuerpo principalmente dirigido al estudio de patología ósea (fracturas y tumores) y articular. Limitación en el estudio de estructuras meniscales, ligamentosas y musculotendinosas.

    • TC dental: dirigido al estudio de prendas dentarias.
    • La TC se utiliza también como guía para la realización de diversos procedimientos intervencionistas, punción-aspiración y biopsias.
  3. Neurorradiología: sección dirigida al estudio de la patología del sistema nervioso central , cabeza y cuello
    • TC craneal, TC de cuello, TC de senos paranasales, TC de macizo facial, TC de oídos, TC de órbita, TC de peñón, TC perfusión.
    • Angio-TC intracraneal , Angio-TC de troncos suprarórticos
  4. Patología de la mujer: sección dirigida al estudio de la patología específica de la mujer ginecológica y mamaria
    • TC abdomino-pélvico: principalmente para estadiaje de tumores ginecológicos y mamarios
    • TC pulmonar: principalmente para estadiaje de tumores ginecológicos y mamarios
  5. Vascular-Intervencionista: sección dirigida a la realización de estudios vasculares e intervencionismo de media complejidad
    • Angio-TC de aorta: estudio específico de la arteria aorta
    • Angio-TC de a. mesentérica: estudio específico de la arteria mesentérica superior.
    • Angio-TC de a. renales: estudio específico de arterias renales
    • Angio-TC de extremidades inferiores: arterias de las piernas
Resonancia Magnética (RM)

Obtiene imágenes de cualquier parte del cuerpo con cierto grado de limitación en cuanto a estructuras muy aireadas o con presencia de gas. La obtención de imágenes se basa en el diferente comportamiento de los tejidos del cuerpo debajo de un campo magnético cuando se le emiten ondas de radiofrecuencia. La administración de contraste paramagnético con Gadolini vía endovenosa aumenta la sensibilidad y especificidad de las pruebas hacia cierto tipo de patología. Asimismo algunos estudios pueden requerir la administración de compuestos vía oral

Exploraciones distribuidas por secciones de órganos y sistemas:

  1. Cuerpo: sección dirigida al estudio de la patología de cavidades torácica y abdominal y tiroides.
    • Tórax:
      • Cardio-RM: estudio específico de patología cardíaca. Existen varios tipos de pruebas algunas de las cuales requerirán de la administración de fármacos o contraste paramagnético. Estas pruebas se realizan y valoran conjuntamente con un médico cardiólogo.
      • Tipo de pruebas: Cardio-RM funcional , Cardio-RM funcional con estudio de viabilidad miocárdica y/o perfusión miocárdica, Cardio-RM por estudio de flujos
      • RM torácica: la RM desempeña un papel limitado en el estudio de patología torácica, dirigido principalmente al estudio de patología del mediastino.
      • Angio-RM de venas pulmonares: estudio específico de venas pulmonares
      • Comités: cáncer de pulmón, enfermedades intersticiales.
  2. Musculoesquelético: sección dirigida al estudio de la patología ósea, musculotendinosa y articular
    RM de cualquier grupo muscular, huesos y articulaciones, con buena resolución por el estudio de estructuras meniscales y ligamentosas. Las más frecuentes son:

    • RM de rodilla, RM de hombro, RM de columna, RM de cadera, RM de tobillo, RM de muñeca, RM sacroilíacas, RM de codo.
    • Artro-RM: previa inyección de contraste paramagnético (Gadolinio) intraarticular. Principalmente de muñeca, hombro, rodilla y cadera.
    • RM de plexo braquial: estudio específico de las raíces nerviosas del plexo braquial.
  3. Neurorradiología: sección dirigida al estudio de la patología del sistema nervioso central , cabeza y cuello
    • RM craneal, RM craneal con Espectroscopía, RM de órbita , RM columna (por valoración de médula espinal), RM de hipófisis, RM de conducto auditivo interno, RM peñón, RM flujo líquido cefalorraquídeo (Dinámica de LCR ), RM de cuello, RM de laringe, RM de orofaringe, RM de parótida, RM de senos paranasales.
    • Angio-RM intracraneal, Angio-RM de troncos supraaórticos
  4. Patología de la mujer: sección dirigida al estudio de la patología específica de la mujer ginecológica y mamaria
    • RM mama: estudio específico de la patología mamaria, principalmente detección, caracterización y estadificación tumoral y valoración de prótesis.
    • RM pelvis: estudio de tumores ginecológicos. Estudio del suelo pélvico.
  5. Vascular-Intervencionista: sección dirigida a la realización de estudios vasculares e intervencionismo de media complejidad
    • Angio-RM de aorta: estudio específico de la arteria aorta
    • Angio-RM de a. renales: estudio específico de arterias renales
    • Angio-RM de extremidades inferiores y superiores: de arterias de las piernas y brazos
    • Angio-RM de arterias viscerales: estudio de arterias abdominales
    • Angio-RM venosa: estudio específico de venas

 

Hospital Moisés Broggi (HMB)
  • 3 Aparatos de radiología convencional
  • 1 Mamógrafo
  • 1 Telemando multifunción
  • 3 ecógrafos
  • 3 TC (uno de 64 y dos de 128 coronas de detectores respectivamente)
  • 1 RM de 1,5 Teslas

Asimismo en HMB y HGH se disponen de aparatos portátiles y arcos quirúrgicos para la realización de radiología convencional en UCI, a pacientes ingresados ​​que no pueden desplazarse al SDI y soporte a quirófano.
Los dos hospitales de agudos (HMB y HGH) realizan actividad ambulatoria en las diferentes modalidades de lunes a viernes de 8 a 22 horas, actividad hacia pacientes ingresados ​​programada ya demanda, y actividad urgente hacia pacientes ingresados ​​y de urgencias las 24 horas del día.
Fuera del horario laboral las TC urgentes se informan mediante telerradiología.
Aparte de los propios centros del CSI (HMB, HGH, Hospital Sociosanitario de Hospitalet, ABS Ronda Torrassa y ABS Collblanc), se da cobertura a la demanda en los CAE (Centro de atención Especializada) de Ronda Torrassa, Cornellà de Llobregat y de San Félix de Llobregat. También se apoya en HADO (Hospitalización Domiciliaria) y en SEVAD (Servicio de valoración de la dependencia).
Asimismo se apoya el programa de cribado de cáncer de mama del ICO del área con la realización de alrededor de 4.000 mamografías anuales.

Participación en Comités
  • Comités de urología (próstata-riñón/vías urinarias)
  • Comité de otorrinolaringología
  • Comité de pulmón
  • Comité de hepatobiliar
  • Comité de carcinomatosis
  • Comité de colo-rectal
  • Comité de patología digestiva
  • Comité de patología mamaria
  • Comité de Ginecología
Participación en Comisiones
  • Comisión de Mortalidad
  • Comisión de mejora de práctica clínica-Comisión de guías
  • Fecha de actualización: 01.01.2024

Enfermedades y procedimientos

  • Sería bueno que tanto médicos prescriptores como pacientes conocieran información sobre ciertos aspectos relacionados con las pruebas que se realizan en el SDI. La demanda de éstas ha ido creciendo de forma considerable en los últimos años, y teniendo en cuenta que los recursos son limitados, es necesario adecuar la demanda sólo cuando están realmente justificadas. Cada prueba tiene unas indicaciones, y no siempre lo que va bien para un paciente o para el estudio de cierta patología va bien para otro. En última instancia, es responsabilidad del especialista en Radiodiagnóstico dar el visto bueno a las pruebas solicitadas, especialmente las que utilizan radiaciones ionizantes, por los riesgos sobreañadidos que conllevan.

  • Las radiaciones ionizantes:

    Son un tipo de ondas electromagnéticas que al atravesar el cuerpo dan información sobre la densidad de los tejidos. El riesgo es que pueden dañar las células y esto podría derivarse en el desarrollo del cáncer. Este riesgo es acumulativo, y mayor cuanto más radiación se recibe, por lo que sólo deben realizarse estas pruebas cuando están plenamente justificadas. Sin embargo, la mayoría de pruebas que utilizan radiaciones ionizantes que se hacen en el SDI lo hacen a dosis bajas, y con muy poco riesgo de que se desarrolle patología en relación a ellas.

    Sin embargo, se debe ir especialmente con cuidado en niños y pacientes embarazadas, ya que éstos y el feto son más radiosensibles. En mujeres embarazadas deberá firmarse un consentimiento informado antes de la realización de la prueba.

  • Contrastes:

    Habrá algunas pruebas de que para realizarlas u optimizarlas será necesaria la administración de material de contraste. Los contrastes son sustancias que realzan la densidad de tejidos o cavidades en los estudios que utilizan radiaciones ionizantes o la intensidad de señal en los estudios de RM debido a sus propiedades químicas.
    A la hora de pedir o realizar una prueba con contraste deben tenerse en cuenta varios puntos:

    1. alergias: La inyección endovenosa de contraste yodado o con Gadolini puede provocar reacciones alérgicas. Si la alergia a compuestos yodados o al Gadolini es conocida, se desaconseja la realización de la prueba. Si fuera imprescindible realizarla, se puede realizar previamente una pauta de desensibilización con medicación.
    2. insuficiencia renal: está contraindicada la inyección de contraste yodado por su efecto nefrotóxico y el Gadolini por el riesgo de desarrollar fibrosis sistémica nefrogénica en pacientes con insuficiencia renal aguda o avanzada (filtrado glomerular (FG) igual o inferior a 30 ml/min/ 1,73 m2).
    3. Hipertiroidismo: los niveles altos de yodo en sangre disminuyen el efecto de los fármacos antitiroidales por lo que está contraindicada la inyección de contraste yodado en pacientes con hipertiroidismo.
    4. Pruebas de medicina nuclear: El uso de medios de contraste yodados reduce la captación del radioyodo utilizado en las gammagrafías tiroideas diagnósticas y en los procedimientos terapéuticos con yodo radiactivo. Se recomienda esperar 8 semanas entre la realización del estudio con contraste yodado y la de la prueba con radioyodo.
    5. Lactancia materna: los protocolos y revisiones publicadas en los últimos años sugieren, a la luz de los datos existentes hasta el momento, que los contrastes yodados y los compuestos de gadolinio son seguros, tanto para la madre como para el lactante, de modo que la lactancia puede continuar con normalidad después de la administración de este tipo de contraste.
    6. Metformina: Si el paciente toma metformina, debe administrarse contraste yodado vía endovenosa, no existe evidencia de insuficiencia renal aguda y el FG es superior a 30 ml/min/ 1,73 m2 no es necesario tomar ninguna medida. Si hay evidencia de insuficiencia renal aguda o el paciente sufre insuficiencia renal crónica y FG es igual o inferior a 30 ml/min/ 1,73 m2 o se le hará un cateterismo arterial que pueda producir un émbolo que afecte a las arterias renales, en estos casos se recomienda suprimir la metformina antes del procedimiento (al menos, una vez inyectado el contraste) y no administrarlo durante 48 horas. Pasado este tiempo, se comprobará que la función renal es normal antes de empezar a administrar la metformina de nuevo.
  • Resonancia Magnética (RM):

    Ante la necesidad de realizar una RM es necesario tener en cuenta ciertos aspectos:

    • Evitar solicitarlas si el paciente es claustrofóbico. Nosotros no disponemos de RM abiertas, por lo que deberían derivarse a otros centros con esta posibilidad.
    • Si el paciente es portador de prótesis o dispositivos metálicos, comprobar si éstos son compatibles con la realización de la prueba, ya que el campo magnético puede desprogramar marcapasos, y ciertas prótesis y dispositivos con material ferromagnético pueden moverse o sobrecalentarse, con el potencial riesgo de lesiones por el paciente. También hay que tener en cuenta cirugías recientes por la presencia de clips metálicos y preguntar si pueden existir cuerpos extraños ferromagnéticos en el cuerpo adquiridos de forma accidental como perdigones o material de soldadura. Asimismo, el material de ciertos tatuajes también puede contener elementos ferromagnéticos.

    Elementos como el titanio, el cromo-cobalto y el cobre son materiales seguros en la RM.

    • embarazo: está contraindicada la realización de una RM durante el 1er trimestre de embarazo a menos que sea por decidir aborto.
  • Preparaciones previas:

    Hay varias pruebas que requerirán una preparación previa para poder realizarlas óptimamente y otras no.

    • Aparatos de rayos X (RX): La radiología convencional y la mamografía no requerirán preparación previa.
    • Telemando (T):: Varias pruebas realizadas en el telemando requieren preparación:
      • Esofagograma: tráfico esofagogastroduodenal y tráfico intestinal: ayunas de 6 horas.
      • Enema opaca: dieta pobre en residuos los dos días antes de la prueba, limpiado intestinal con laxantes el día antes y ayuno.
      • Histerosalpingografía: Se debe realizar entre el 7º y 11º día del período menstrual. Asimismo se debe recetar antibiótico para prevenir posibles infecciones.
      • Urografía: dieta pobre en residuos los dos días antes de la prueba, limpiado intestinal con laxantes el día antes y ayuno.
    • Ecografía(E): Algunas pruebas ecográficas requieren preparación:
      • Ecografía abdominal: ayunas para valorar correctamente la vesícula biliar y evitar distorsiones de la imagen provocadas por material alimentario a nivel gastrointestinal.
      • Ecografía renovesical y renovesicoprostática: habrá que ver 1,5 l. de agua 1 hora antes de la prueba y retener la orina para obtener una buena ventana acústica para la valoración prostática y el residuo post-miccional en su caso y para poder valorar correctamente la vejiga urinaria. Si el paciente es portador de sonda vesical será necesario pinzarla para poder llenar la vejiga urinaria.
        Para la ecografía renal únicamente, no hace falta ningún tipo de preparación.
    • Tomografía Computada (CT): No es imprescindible el ayuno a menos que el estudio esté dirigido específicamente a la valoración del tramo digestivo comprendido entre esófago y ciego oa patología vesicular, donde éste será de al menos 4 horas.
      • Colono-TC/Colonoscopia virtual: Dieta baja en residuos y administración de contraste yodado hidrosoluble oral los días antes y enema de limpieza el mismo día.
    • Resonancia Magnética (RM): Algunas pruebas requieren preparación:
      • Colangio-RM: ayunas de 6 horas
      • Entero-RM: ayuno de 6 horas y administración de preparado oral con polietilenglicol
      • Cardio-RM: ayunas de 6 horas
      • Defecografía-RM: enemas de limpieza rectal el día antes y el día de la prueba.
    • Procedimientos intervencionistas: habrá que tener en cuenta cualquier problema en relación a la coagulación del paciente, valorando, si se toma medicación antiagregante o anticoagulante, el riesgo/beneficio frente a la posibilidad de hemorragia o trombosis si debe haber una modificación en la pauta medicamentosa. Habrá que tener en cuenta también posibles alergias a anestésicos locales y al material de soporte utilizado para realizar el mismo: esparadrapo, látex, etc.
  • Fecha de actualización: 01.01.2024

Investigación

Investigación Participación en diversos ensayos clínicos con los servicios de Neurología, Nefrología, Digestivo y Cirugía General

  • Fecha de actualización: 01.01.2024

Pre-grado:

Seminarios sobre radiografía de tórax y abdomen a los estudiantes de 4º de Medicina del Hospital Clínic y 6º del Hospital Universitario de Bellvitge

Post-grado:

Acreditación obtenida en 2023 por la formación de MIR en Radiodiagnóstico.

Acoge rotaciones mensuales de residentes MIR de las siguientes especialidades:

  • Cirugía General.
  • Geriatría.
  • Medicina Familiar y Comunitaria.
  • Ginecología y Obstetricia.
  • Medicina Interna.
  • Digestivo.
  • Anestesia.
Formación Continua:
  • Sesión del SDI semanal
  • Sesión multidisciplinar de enfermedad pulmonar intersticial trimestral con los servicios de Neumología y Reumatología
  • Sesión multidisciplinar mensual con los servicios de Digestivo y
  • Cirugía de enfermedad inflamatoria intestinal
  • Asistencia a jornadas, cursos y congresos de Diagnóstico por la imagen nacionales e internacionales.
  • Fecha de actualización: 01.01.2024

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