Geriatría
- Presentación
- Equipo
- Unidades y prestaciones
- Enfermedades y procedimientos
- Investigación
- Actividad docente
- Información relacionada
Presentación
La misión del Servicio de Geriatría es velar por la salud de las personas mayores en su territorio. Pone un énfasis especial en:
- El envejecimiento saludable
- La prevención de la discapacidad
- La minimización de la enfermedad y su impacto
- El favorecimiento de la reinserción precoz en la comunidad
- El acompañamiento de pacientes y sus familias en situaciones de enfermedad avanzada y al final de la vida
- La planificación de cuidados, contribuir a la identificación de pacientes PCC-MACA ya la elaboración de planes individualizados de intervención en complejidad).
Su visión es atender a los enfermos en situación de fragilidad desde una óptica integral e integrada dentro de los distintos dispositivos del territorio.
Los valores que guían el Servicio de Geriatría son:
- La atención centrada en el paciente
- La toma de decisiones compartida
- El seguimiento a lo largo del proceso vital
- La priorización de problemas de salud de forma congruente con los valores y preferencias de los pacientes.
El servicio está formado por un equipo multidisciplinar.
Cuenta con unidades asistenciales basadas en las necesidades de los pacientes:
- Hospitalización de agudos en el Hospital de Sant Joan Despí (HSJD) y el Hospital General de Hospitalet (HGH)
- Apoyo a Urgencias
- Hospitalización de atención intermedia en el Hospital Sociosanitario de Hospitalet (HSH).
- Atención ambulatoria en las consultas externas del HSJD, equipos de evaluación integral ambulatoria (EAIA), HSH, hospitales de día.
- Apoyo domiciliario en las áreas básicas de salud del Norte
- Atención residencial: Residencia Francisco Padilla y Residencia Collblanc.
El servicio trabaja coordinado con la atención primaria de salud.
Las herramientas clave de trabajo son la valoración geriátrica integral, el conocimiento de los valores y preferencias de los pacientes y sus familiares, el trabajo multidisciplinar y la toma de decisiones compartidas
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Fecha de actualización: 29/05/2020
Jefe de servicio
Miembros
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Carmen Ferrer Ferrer
geriatria hsjd
metge/ssa especialista
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Maria Mercedes Fernandez Lopez
geriatria hsjd
metge/ssa especialista
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Fecha de actualización: 29/05/2020
Unidades y prestaciones
- Líneas:
- Atención geriátrica. Aguda / Rehabilitación
- Atención de demencias. Diagnóstico, tratamiento y abordaje de los trastornos de conducta
- Atención paliativa. Soporte. Ajuste. Control de síntomas
- Atención de urgencias. VGI expreso para ayudar en la clasificación de pacientes.
- Atención Subaguda.
- Ortogeriatría: en la fase aguda y de convalecencia-RHB de los pacientes.
- RHB intensiva del Ictus.
- Sesiones territoriales para valorar el paciente crónico complejo (PCC) y la enfermedad crónica avanzada (MACA)
- Sesiones con la red de enfermería clínica. Valoraciones de las propuestas de pacientes PCC/MACA
- Coordinación con la gestión de casos del territorio
- Coordinación con la atención intermedia del territorio
- Participación en comités y comisiones de forma transversal (oncología-paliativos, uro-oncología, onco-hematología farmacia, infecciones, mortalidad…)
- Formación: sesiones territoriales (mensuales)
- Unidad docente multiprofesional
- Evaluación de:
- El índice de fragilidad en pacientes oncológicos
- Ginecología
- Urología
- El índice de fragilidad en cirugía vascular
- El índice de fragilidad en pacientes oncológicos
Hospitales de día:
- Técnicas (centesis)
- Perfusiones de hierro, furosemida…
- Rotación de opioides
- Bombas de perfusión subcutánea (sc) continua
- Transfusiones
- Evaluación / intervención en los servicios de urgencias
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Fecha de actualización: 29/05/2020
Enfermedades y procedimientos
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Información
- Atención a las transiciones
- Polifarmacia – Prescripción adecuada
- Delirium
- Portadores de gérmenes multirresistentes
- Evaluación de fragilidad avanzada, índice de fragilidad e implantación NECPAL 4.0
- Adecuación del Esfuerzo Terapéutico.
- Abordaje de las solicitudes de ayuda a morir dentro del servicio.
- Evaluación y abordaje de los síndromes geriátricos.
- Evaluación de la fragilidad, específicamente en pacientes urológicos y vasculares.
- Estudio TeCuide. Seguimiento telemático de familiares/pacientes con demencia.
- Estudio Imagine en colaboración con el Parque Sanitario Pere Virgili. Entrevista motivacional en pacientes con ictus.
- Modelos de financiación en el entorno sociosanitario.
- Enfermedad tromboembólica en pacientes oncológicos y frágiles.
- Participación en el grupo CR3RG (Catalunya Central – Fundació Fores).
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Fecha de actualización: 29/05/2020
Investigación
Las principales líneas de investigación activas son:
- Evaluación de la fragilidad, específicamente en pacientes urológicos y vasculares.
- Estudio TeCuide. Seguimiento telemático de familiares/pacientes con demencia.
- Estudio Imagine en colaboración con el Parque Sanitario Pere Virgili. Entrevista motivacional en pacientes con ictus.
- Modelos de financiación en el entorno sociosanitario.
- Enfermedad tromboembólica en pacientes oncológicos y frágiles.
- Participación en el grupo CR3RG (Catalunya Central – Fundació Fores).
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Fecha de actualización: 29/05/2020
Docencia
- Formación de pregrado de Enfermería y Medicina
- Curso de Geriatría para Enfermería y Auxiliares
- Formación de médicos internos residentes (MIR) de Geriatría. Unidad docente multiprofesional (pendiente de acreditación)
- Rotación de los médicos de Medicina Familiar y Comunitaria
- Rotación de médicos extranjeros / otros residentes de Geriatría
- Participación en sesiones de la Sociedad Catalana de Geriatría y Gerontología
- Tutorías de alumnos del Máster de Cuidados Paliativos del Instituto Catalán de Oncología (ICO)
Formación continuada:
- Sesiones de servicio:
- Sesiones del Área del Paciente Frágil y de Paciente Crónico Complejo (PCC) y Modelo de Atención a la Cronicidad Avanzada (MACA)
- Sesiones del Hospital de Sant Joan Despí Moisès Broggi y el Hospital General de Hospitalet
- Participación en el Máster de Paliativos / Demencias – Psicogeriatría
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Fecha de actualización: 29/05/2020
