Geriatría

Presentación

La misión del Servicio de Geriatría es velar por la salud de las personas mayores en su territorio. Pone un énfasis especial en:

  • El envejecimiento saludable
  • La prevención de la discapacidad
  • La minimización de la enfermedad y su impacto
  • El favorecimiento de la reinserción precoz en la comunidad
  • El acompañamiento de pacientes y sus familias en situaciones de enfermedad avanzada y al final de la vida
  • La planificación de cuidados, contribuir a la identificación de pacientes PCC-MACA ya la elaboración de planes individualizados de intervención en complejidad).

Su visión es atender a los enfermos en situación de fragilidad desde una óptica integral e integrada dentro de los distintos dispositivos del territorio.
Los valores que guían el Servicio de Geriatría son:

  • La atención centrada en el paciente
  • La toma de decisiones compartida
  • El seguimiento a lo largo del proceso vital
  • La priorización de problemas de salud de forma congruente con los valores y preferencias de los pacientes.

El servicio está formado por un equipo multidisciplinar.

Cuenta con unidades asistenciales basadas en las necesidades de los pacientes:

  • Hospitalización de agudos en el Hospital de Sant Joan Despí (HSJD) y el Hospital General de Hospitalet (HGH)
  • Apoyo a Urgencias
  • Hospitalización de atención intermedia en el Hospital Sociosanitario de Hospitalet (HSH).
  • Atención ambulatoria en las consultas externas del HSJD, equipos de evaluación integral ambulatoria (EAIA), HSH, hospitales de día.
  • Apoyo domiciliario en las áreas básicas de salud del Norte
  • Atención residencial: Residencia Francisco Padilla y Residencia Collblanc.

El servicio trabaja coordinado con la atención primaria de salud.
Las herramientas clave de trabajo son la valoración geriátrica integral, el conocimiento de los valores y preferencias de los pacientes y sus familiares, el trabajo multidisciplinar y la toma de decisiones compartidas

  • Fecha de actualización: 29/05/2020

Jefe de servicio

Miembros
  • Carmen Ferrer Ferrer

    geriatria hsjd

    metge/ssa especialista

  • Maria Mercedes Fernandez Lopez

    geriatria hsjd

    metge/ssa especialista

  • Fecha de actualización: 29/05/2020

Unidades y prestaciones

  • Líneas:
    • Atención geriátrica. Aguda / Rehabilitación
    • Atención de demencias. Diagnóstico, tratamiento y abordaje de los trastornos de conducta
    • Atención paliativa. Soporte. Ajuste. Control de síntomas
    • Atención de urgencias. VGI expreso para ayudar en la clasificación de pacientes.
    • Atención Subaguda.
    • Ortogeriatría: en la fase aguda y de convalecencia-RHB de los pacientes.
    • RHB intensiva del Ictus.

 

  • Sesiones territoriales para valorar el paciente crónico complejo (PCC) y la enfermedad crónica avanzada (MACA)
  • Sesiones con la red de enfermería clínica. Valoraciones de las propuestas de pacientes PCC/MACA
  • Coordinación con la gestión de casos del territorio
  • Coordinación con la atención intermedia del territorio
  • Participación en comités y comisiones de forma transversal (oncología-paliativos, uro-oncología, onco-hematología farmacia, infecciones, mortalidad…)
  • Formación: sesiones territoriales (mensuales)
  • Unidad docente multiprofesional
  • Evaluación de:
    • El índice de fragilidad en pacientes oncológicos
      • Ginecología
      • Urología
    • El índice de fragilidad en cirugía vascular

 

Hospitales de día:

  • Técnicas (centesis)
  • Perfusiones de hierro, furosemida…
  • Rotación de opioides
  • Bombas de perfusión subcutánea (sc) continua
  • Transfusiones
  • Evaluación / intervención en los servicios de urgencias
  • Fecha de actualización: 29/05/2020

Enfermedades y procedimientos

  • Información

    • Atención a las transiciones
    • Polifarmacia – Prescripción adecuada
    • Delirium
    • Portadores de gérmenes multirresistentes
    • Evaluación de fragilidad avanzada, índice de fragilidad e implantación NECPAL 4.0
    • Adecuación del Esfuerzo Terapéutico.
    • Abordaje de las solicitudes de ayuda a morir dentro del servicio.
    • Evaluación y abordaje de los síndromes geriátricos.
    • Evaluación de la fragilidad, específicamente en pacientes urológicos y vasculares.
    • Estudio TeCuide. Seguimiento telemático de familiares/pacientes con demencia.
    • Estudio Imagine en colaboración con el Parque Sanitario Pere Virgili. Entrevista motivacional en pacientes con ictus.
    • Modelos de financiación en el entorno sociosanitario.
    • Enfermedad tromboembólica en pacientes oncológicos y frágiles.
    • Participación en el grupo CR3RG (Catalunya Central – Fundació Fores).
  • Fecha de actualización: 29/05/2020

Investigación

Las principales líneas de investigación activas son:

  • Evaluación de la fragilidad, específicamente en pacientes urológicos y vasculares.
  • Estudio TeCuide. Seguimiento telemático de familiares/pacientes con demencia.
  • Estudio Imagine en colaboración con el Parque Sanitario Pere Virgili. Entrevista motivacional en pacientes con ictus.
  • Modelos de financiación en el entorno sociosanitario.
  • Enfermedad tromboembólica en pacientes oncológicos y frágiles.
  • Participación en el grupo CR3RG (Catalunya Central – Fundació Fores).
  • Fecha de actualización: 29/05/2020

Docencia

  • Formación de pregrado de Enfermería y Medicina
  • Curso de Geriatría para Enfermería y Auxiliares
  • Formación de médicos internos residentes (MIR) de Geriatría. Unidad docente multiprofesional (pendiente de acreditación)
  • Rotación de los médicos de Medicina Familiar y Comunitaria
  • Rotación de médicos extranjeros / otros residentes de Geriatría
  • Participación en sesiones de la Sociedad Catalana de Geriatría y Gerontología
  • Tutorías de alumnos del Máster de Cuidados Paliativos del Instituto Catalán de Oncología (ICO)
Formación continuada:
  • Sesiones de servicio:
    • Sesiones del Área del Paciente Frágil y de Paciente Crónico Complejo (PCC) y Modelo de Atención a la Cronicidad Avanzada (MACA)
    • Sesiones del Hospital de Sant Joan Despí Moisès Broggi y el Hospital General de Hospitalet
  • Participación en el Máster de Paliativos / Demencias – Psicogeriatría
  • Fecha de actualización: 29/05/2020

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