Enfermedades y procedimientos

• Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)

  Enfermedad pulmonar relacionada con el consumo de tabaco. Es una enfermedad crónica y progresiva. Aproximadamente el 25% de fumadores desarrollarán EPOC. Su inicio es insidioso con síntomas inespecíficos como tos, expectoración y bronquitis agudas a las que se da poca importancia. Esto hace que se tarde en diagnosticarla y normalmente se haga en fases ya de afectación importante de la capacidad respiratoria. Su síntoma principal es la disnea (ahogo) al esfuerzo. La única acción que detiene el progreso de la enfermedad es dejar de fumar. El tratamiento principal son los fármacos broncodilatadores inhalados que mejoran los síntomas. Cuando la función pulmonar está muy alterada puede aparecer insuficiencia respiratoria y debe instaurarse tratamiento con oxígeno a domicilio. A menudo se asocia a otras enfermedades (comorbilidades).
  de cariz cardiovascular (a menudo ligadas al mismo factor de riesgo, el tabaco), pero también consecuencia de la disminución de la actividad física debido al ahogo (obesidad, pérdida de fuerza muscular, osteoporosis) y afectación de la esfera psicosocial ( depresión, ansiedad, aislamiento social). En las etapas avanzadas suelen precisar atención urgente/ingreso y visitas de seguimiento. Todo en conjunto condiciona grandes cargas del entorno familiar. El mejor abordaje es el preventivo con promoción de hábitos de vida saludable.

• Asma

  Enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias, condicionada en parte por factores genéticos, que provoca estrechamente los bronquios en respuesta a diversos estímulos (alergia, contaminación, infecciones víricas y algunos fármacos como los antiinflamatorios). La prevalencia variable depende de edad, sexo y localización geográfica. El tratamiento es preferentemente con medicamentos antiinflamatorios y broncodilatadores inhalados con el objetivo de mantener el control de la enfermedad (síntomas y función pulmonar) así como prevenir las agudizaciones, que pueden poner en riesgo la vida del paciente
  La adherencia al tratamiento es clave para conseguir el control. Los pacientes que realizan el tratamiento a dosis altas y no consiguen
  Controlar la enfermedad deberían ser evaluados en una consulta especializada

• Cáncer de pulmón

  Es la primera causa de muerte por cáncer y su frecuencia va en aumento tanto en hombres como en mujeres.
  En gran parte relacionado con tabaco. Se produce por crecimiento desordenado de las células de la mucosa bronquial.
  Es el segundo cáncer más frecuente en varones y el cuarto en mujeres. Es el cáncer con mayor mortalidad pero con los avances terapéuticos de los últimos años se espera poder cronificarla. Pero el mejor abordaje sigue siendo dejar de fumar y tener hábitos de vida saludable.

• Enfermedades Intersticiales Pulmonares (MPID)

  Grupo heterogéneo de enfermedades crónicas que se caracterizan por ser poco frecuentes,
  difíciles de diagnosticar y que a menudo requieren tratamientos complejos. En todas estas enfermedades el tejido pulmonar es dañado (con o sin causa conocida) y no cura bien, apareciendo cicatrices que progresivamente sustituyen al tejido sano. En consecuencia, existe pérdida de función pulmonar. Según la causa se pueden clasificar en:

  • Fibrosis idiopáticas: sin causa conocida.
    • fibrosis pulmonar idiopática (FPI)
    • Neumonía intersticial no especifica fibrosanto idiopática.
  • Fibrosis de causa conocida o asociadas a otras enfermedades:
    • Neumonitis por hipersensibilidad crónica
    • Neumoconiosis por inhalación de partículas
    • Neumonía intersticial no especifica fibrosanto asociada a enfermedades autoinmunes
    • Neumonitis inducida por fármacos o radioterapia

  Los síntomas son tos irritativa y ahogo al hacer esfuerzos. En las formas asociadas a otras enfermedades encontraremos también los
  síntomas propios de éstas (artritis, lesiones dérmicas…).

• Apnea del sueño (SAHS)

  Es un trastorno en el que la respiración queda interrumpida de forma total o parcial repetidamente durante el sueño. Afecta a un 2-5% de la población general y es más frecuente en varones. A menudo asociado a obesidad.
  Sus consecuencias derivan de:

  • La baja calidad del sueño que es ligero y fragmentado: somnolencia durante el día, falta de concentración, problemas de memoria…)
  • Los esfuerzos de la musculatura inspiratoria por reabrir la vía aérea, asociado a fenómenos de deoxigenación/reoxigenación de los tejidos provoca sobrecarga de trabajo cardíaco, hipertensión arterial e hipertensión pulmonar

  Está probado que el SAHS es un factor de riesgo independiente por la aparición de enfermedad cardiovascular (hipertensión arterial, Ictus, arritmia e insuficiencia cardíaca fundamentalmente. También se asocia a un mayor riesgo de sufrir accidentes de tráfico)