L'équipe de cardiologie vise à offrir des soins de cardiologie complets et d'excellente qualité aux personnes résidant dans la zone d'influence du Complexe Hospitalier Universitaire Moisès Broggi (Hôpital Sant Joan Despí et Hôpital Général de l'Hospitalet).
Il le fait avec la volonté d'être un service moderne et entrepreneurial, capable d'offrir une assistance en cardiologie spécialisée de qualité, basée sur un modèle organisationnel territorial, ouvert et dynamique, centré sur le patient et accessible à la population, en coordination avec d'autres services de santé de le même hôpital et d'autres niveaux de soins sur le territoire comme les soins primaires et l'hôpital universitaire Bellvitge, qui est son centre de référence de troisième niveau. De même, il souhaite intégrer l'activité de soins avec l'enseignement universitaire et postuniversitaire et avec la recherche clinico-épidémiologique en matière cardiovasculaire.
Le vieillissement progressif de la population, l'augmentation des facteurs de risque et des maladies chroniques, ainsi que le fait qu'au cours des dernières années le pronostic de l'infarctus du myocarde s'est considérablement amélioré grâce au meilleur traitement administré dans la phase aiguë, ont rendu manifeste la nécessité de soigner une population croissante de patients atteints de maladies cardiovasculaires chroniques. Afin de relever avec succès ce défi, nous avons opté pour les soins intégrés de Cardiologie en soins primaires, ce qui implique un changement de modèle organisationnel sur une base territoriale, centré sur le patient, qui facilite la coordination entre les niveaux de soins et qui permet au professionnels de la santé à travailler en équipe et à partager la responsabilité dans la prise en charge de la population atteinte de maladies cardiovasculaires. De cette manière, le patient peut être pris en charge dans le meilleur environnement de soins et par le professionnel le plus adapté à ses besoins. Un autre aspect fondamental pour relever ce défi avec des garanties est de parvenir à impliquer la population et les patients afin qu'ils participent activement à la gestion des facteurs de risque et à l'autogestion et à la prise en charge de leur pathologie, ainsi qu'à la prise de décisions concernant leur maladie. C'est pourquoi nous organisons chaque année la Semaine du cœur sur tout le territoire, en collaboration avec les professionnels de santé des équipes de soins primaires et les techniciens des mairies. Le service de cardiologie est accrédité SEC-Primaire de la Société espagnole de cardiologie.
Le Service de Cardiologie, qui dessert la population de référence à partir de 15 ans, a été organisé en différentes équipes spécifiques pour offrir une assistance à l'Hôpital de Sant Joan Despí et à l'Hôpital Général de l'Hospitalet dans les domaines de l'hospitalisation, des urgences, des soins chirurgicaux. et les soins ambulatoires. Il existe ainsi une équipe pour l'étage d'hospitalisation - Urgence - Unité de Soins Intensifs ; l'équipe d'imagerie cardiaque et la salle d'examens de cardiologie ; l'équipe de l'Unité de Diagnostic Rapide ; l'équipe de stimulation cardiaque et enfin l'équipe de l'Unité Multidisciplinaire d'Insuffisance Cardiaque, qui a reçu l'accréditation de la Société Espagnole de Cardiologie en tant qu'Unité Communautaire d'Insuffisance Cardiaque. Le service se caractérise également par l'initiation et la participation à des projets de soins multidisciplinaires, tels que l'Unité d'Insuffisance Cardiaque, l'Unité de Risque Vasculaire, l'Unité de Réadaptation Cardiaque, l'Unité de Cardio-Oncologie, ainsi que l'Unité de Cardiologie-Soins Intégrés elle-même.
Le service entretient une relation étroite et fluide avec le CHU Bellvitge, qui est son centre de référence tertiaire. À l'hôpital de Sant Joan Despí, des séances bimensuelles de l'équipe cardiaque ont lieu, au cours desquelles sont discutés les cas cliniques des patients et auxquels participent des arythmologues, des chirurgiens cardiaques et des hémodynamiciens.
Date de mise à jour: 01.01.2024
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Date de mise à jour: 01.01.2024
L'assistance clinique conventionnelle en cardiologie hospitalière est située dans l'unité 2 de l'hôpital de Sant Joan Despí Moisès Broggi. Une équipe médicale composée de quatre spécialistes y travaille avec des résidents d'autres spécialités, en plus de l'équipe infirmière et des assistantes. Le volume annuel des admissions est d'environ 1.700 1.650, principalement pour infarctus du myocarde, angine, insuffisance cardiaque et troubles du rythme cardiaque. De même, environ XNUMX XNUMX interconsultations sont réalisées chaque année pour les patients atteints de pathologies cardiaques admis au centre en charge d'autres services médico-chirurgicaux.
Il y a un cardiologue au service des urgences de l'Hôpital de Sant Joan Despí Moisès Broggi tous les jours ouvrables de 8h à 18h30, ainsi que le samedi matin de 8h à 15h. À l'Hôpital Général de l'Hospitalet, du lundi au vendredi, un cardiologue consultant peut s'occuper des patients aux urgences. Depuis novembre 2020, une garde de cardiologie de 12 heures est assurée les week-ends et jours fériés tout au long de l'année.
Le Service de Cardiologie est en charge de l'implantation de plus de 250 appareils par an (stimulateurs DDD, VDD et VVI, Holter ECG sous-cutané), dont environ 30 % dans le régime de grande chirurgie ambulatoire.
Unité de diagnostic rapide (UDR). L'Hôpital de Sant Joan Despí Moisès Broggi et l'Hôpital Général de l'Hospitalet disposent d'une consultation de pathologie cardiaque à haute résolution, qui permet de réaliser des échocardiographies dans le même cabinet et des tests cardiologiques le même jour (épreuve d'exercice, Holter ECG). Toutes les premières visites adressées à la Cardiologie dans les hôpitaux sont effectuées à l'UDR. Environ 2.450 XNUMX visites sont effectuées chaque année (première visite et visites suivantes).
Unité de Cardio-oncologie. Depuis 2015, l'Hôpital de Sant Joan Despí Moisès Broggi dispose d'une unité multidisciplinaire composée d'oncologues et de cardiologues qui permet, conjointement, de mener une approche globale des patients atteints de cancer. De cette manière, un premier bilan cardiologique peut être réalisé et le type de traitement de chimiothérapie le plus adapté au patient peut être décidé. Il permet également d'agir contre d'éventuels effets cardiaques indésirables lors des cycles de chimiothérapie (comme l'insuffisance cardiaque) et facilite la surveillance à long terme d'une éventuelle toxicité cardiaque des agents chimiothérapeutiques. Plus de 150 patients oncologiques sont évalués et 300 échocardiographies oncologiques sont réalisées chaque année.
Consultations externes de cardiologie à l'Hôpital de Sant Joan Despí Moisès Broggi. Il y a 3 consultations par semaine pour soigner, en ambulatoire, les patients complexes qui viennent de sortir de l'unité de cardiologie.
Domaine multidisciplinaire à risque vasculaire. Le Service de Cardiologie participe à une consultation spécifique pour l'hypertension artérielle et les maladies cardiovasculaires.
Consultation de stimulateur cardiaque. Visites de contrôle en face à face et par surveillance à distance des patients porteurs de dispositifs (pacemakers, Holter ECG sous-cutané). Le type de stimulation est optimisé et l'état du générateur est vérifié. Environ 1.550 XNUMX visites sont effectuées chaque année.
Consultation spécifique de l'Unité d'Insuffisance Cardiaque (UIC)-Cardiomyopathies. Dans les consultations externes de l'hôpital Sant Joan Despí Moisès Broggi, sont suivis les patients souffrant d'insuffisance cardiaque sévère ou de cardiomyopathies qui nécessitent l'attention d'un cardiologue expert dans cette pathologie. Il y a environ 300 visites par an.
Soins de cardiologie intégrés – Soins primaires. Le Service de Cardiologie a proposé un nouveau modèle organisationnel basé sur les soins intégrés de cardiologie dans les centres de soins primaires du territoire de référence de l'hôpital Sant Joan Despí Moisès Broggi. L’objectif est d’offrir une amélioration de la qualité des soins aux patients souffrant de maladies cardiaques. Un cardiologue référent a été affecté à chacun des 19 centres de soins primaires du territoire et depuis 2014, un cardiologue se déplace chaque semaine dans leur centre de soins primaires pour effectuer des visites en personne, des visites virtuelles et des consultations de cas cliniques ou de formation continue. Environ 11.300 3.300 visites en face à face sont réalisées (8.000 2021 premières visites et 40 XNUMX visites ultérieures). Le service de cardiologie est accrédité SEC-Primaire de la Société espagnole de cardiologie. À partir de XNUMX, XNUMX % des visites ultérieures se feront en ligne.
Semaine du Coeur Depuis 2014, à l'occasion de la Journée mondiale du cœur (29 septembre), le service organise la Semaine du cœur sur tout le territoire d'influence de l'hôpital de Sant Joan Despí Moisès Broggi et de l'hôpital général de l'Hospitalet. Il propose différentes activités de promotion de la santé réparties entre les 19 centres de soins primaires et hôpitaux. Des activités destinées à la communauté sont réalisées pour promouvoir des habitudes de vie saines pour le cœur comme le régime méditerranéen (conférences, ateliers pratiques, collation santé, concours de dessins pour enfants) et pour promouvoir la pratique d'exercices physiques réguliers (marche populaire, marche nordique, vélo). populaire) et des conférences informatives sur les maladies cardiaques répandues sont également organisées (calcul de l'âge vasculaire, campagne "Take your pulse", sexe après une crise cardiaque, Cardioshow, etc.). Ces activités sont organisées conjointement par les professionnels des équipes de soins primaires, les cardiologues et infirmiers des hôpitaux, et les responsables du sport et de la santé des différentes communes. En 2018, plus de 115 activités ont eu lieu, auxquelles ont participé plus de 1.900 XNUMX personnes.
Unité de réadaptation cardiaque. En 2016, le programme de Réadaptation Cardiaque a débuté à l'Hôpital Général de l'Hospitalet, en groupes de 8 personnes qui suivent le programme pendant 6 semaines. Il s'agit d'un programme multidisciplinaire auquel participent une infirmière, une diététiste, un psychologue, un physiothérapeute, un médecin en réadaptation et un cardiologue. Environ 100 patients en bénéficient chaque année.
Unité d'imagerie cardiaque.
Armoire de tests cardiaques.
hôpital de jour Unité d'insuffisance cardiaque. Il est situé à l'hôpital de Sant Joan Despí Moisès Broggi et à l'hôpital général de l'Hospitalet. Il s'agit d'une unité multidisciplinaire reconnue et accréditée comme unité communautaire d'insuffisance cardiaque par la Société espagnole de cardiologie. Chaque année, il y a environ 1.800 1.000 visites médicales, 950 XNUMX visites infirmières et XNUMX traitements intraveineux (ferrothérapie, traitement diurétique, perfusion de Lévosimendan ou Dobutamine).
Date de mise à jour: 01.01.2024
L'angine est une douleur thoracique qui survient lorsqu'une quantité insuffisante de sang atteint le cœur, une situation connue sous le nom d'ischémie myocardique (manque de sang dans le muscle cardiaque).
Si cette ischémie myocardique dure longtemps, une nécrose du myocarde (mort de certaines cellules cardiaques) peut survenir et ce phénomène est connu sous le nom d'infarctus aigu du myocarde.
La cause la plus fréquente de l'angine de poitrine et des crises cardiaques est l'artériosclérose, qui est la maladie qui affecte les parois des artères coronaires, provoquant le dépôt de plaques graisseuses à l'intérieur des parois des vaisseaux et obstruant partiellement celles-ci ou la circulation sanguine totale à l'intérieur. Ces plaques graisseuses sont produites par un excès de cholestérol. Les facteurs de risque dits coronariens sont des maladies favorisant l’artériosclérose. Les plus importants sont l’hypercholestérolémie (un taux de cholestérol élevé), le diabète, l’hypertension artérielle et le tabagisme. L'artériosclérose peut également affecter d'autres artères du corps, comme celles du cerveau (et provoquer un accident vasculaire cérébral) ou celles des jambes.
L'IAM survient en raison de l'occlusion d'une artère coronaire, qui entraîne un déficit d'alimentation d'une partie du cœur et constitue l'une des principales causes de mortalité dans le monde. Le traitement qui s’est révélé le plus efficace pour l’IAM consiste à débloquer les artères coronaires grâce à l’implantation de dispositifs intravasculaires qui maintiennent les artères ouvertes. Ce système est connu sous le nom d'angioplastie primaire et les dispositifs sont appelés stents.
L'IC est une situation pathologique qui apparaît lorsque le cœur est incapable, pour une raison quelconque, d'expulser le sang qui lui parvient à chaque cycle cardiaque dans la mesure où il le devrait. Autrement dit, le cœur a du mal à faire son travail : fournir du sang à tous les organes et parties du corps en quantité suffisante pour leur bon fonctionnement. En conséquence, les personnes atteintes d’IC se sentent faibles, fatiguées ou ont du mal à respirer. Les activités quotidiennes, comme marcher, monter les escaliers, porter les courses, etc., peuvent être difficiles à réaliser. L'IC apparaît généralement au cours de diverses maladies cardiaques. L'hôpital Sant Joan Despí Moisès Broggi dispose d'une unité multidisciplinaire spécifique qui a été créée en 2010 en réponse au taux élevé de personnes atteintes d'IC et à la difficulté que cela implique pour de nombreux patients de vivre avec et de traiter de manière appropriée.
La fibrillation auriculaire est l'arythmie cardiaque la plus courante. Elle se caractérise par le fait qu'au lieu d'une seule onde électrique pour chaque battement, l'activité électrique de l'oreillette devient désorganisée et chaotique, générant plusieurs ondes en même temps. Pour comprendre cela, vous devez imaginer que vous jetez une pierre à la surface d’un étang. Si seulement une pierre y est lancée, une onde circulaire est générée, qui s'étend sur la surface ; au contraire, si plusieurs pierres lui sont lancées en même temps, de multiples vagues sont générées, qui entrent en collision les unes avec les autres ; c'est ce qui se produit avec l'activation électrique dans la fibrillation auriculaire. En conséquence, les oreillettes perdent leur capacité à se contracter uniformément et, de plus, les ondes d’activation atteignent les ventricules de manière irrégulière. La contraction des ventricules devient ainsi irrégulière et se manifeste par un pouls qui devient irrégulier (non rythmé) : il peut être rapide – dans la plupart des cas –, lent ou rester dans la limite normale. Il est également possible de remarquer que les battements du pouls sont différents les uns des autres, car le cœur expulse des quantités de sang différentes à chaque battement. Avec un traitement et une surveillance appropriés, le pronostic de l'afibillation est bon et les complications sont rares. La principale complication pouvant survenir dans la fibrillation auriculaire provient de l’accumulation de sang dans les oreillettes en raison du manque de contraction. Ce réservoir favorise la formation de caillots qui, occasionnellement, peuvent quitter le cœur, suivre la circulation sanguine et obstruer certaines artères du corps. En conséquence, une partie du corps cesserait de recevoir du sang et perdrait sa fonction. Ce processus est appelé embolie et, même s’il peut être grave lorsqu’il se produit n’importe où dans le corps, il est particulièrement grave lorsqu’il se produit dans le cerveau.
Date de mise à jour: 01.01.2024
Au cours de la période 2020-2022, les membres du Service de Cardiologie ont publié 47 articles dans des revues scientifiques, présenté 42 posters ou communications orales lors de conférences, 40 présentations ou tables rondes lors de conférences et ont participé en tant qu'auteurs à 2 documents de sociétés scientifiques. De même, durant cette période, certains membres de l'équipe jouent un rôle actif dans les sociétés scientifiques nationales et collaborent avec le ministère de la Santé.
Le Service de Cardiologie participe à des études multicentriques internationales :
Date de mise à jour: 01.01.2024
Le Service de Cardiologie exerce les activités pédagogiques suivantes :
Études de premier cycle Des sessions de formation sont organisées et des pratiques sont coordonnées pour les étudiants de 4e année de médecine de l'UB au sein du service de cardiologie.
Formation postuniversitaire. Des sessions de formation ont lieu et la rotation est coordonnée par le Service de cardiologie des résidents en médecine interne (MIR) en médecine familiale et communautaire, médecine interne, gériatrie et anesthésie.
Formation continue
Le Service de Cardiologie de l'Hôpital de Sant Joan Despí Moisès Broggi et l'Hôpital Général de l'Hospitalet organisent des séances de formation continue hebdomadaires et bimensuelles selon le schéma suivant :
De même, le service organise des cours de formation continue accrédités par le Conseil catalan de formation continue des professions de santé et bénéficie de la reconnaissance de la Société catalane de cardiologie. Ils s’adressent aux médecins de famille, aux médecins des urgences et au personnel médical d’autres spécialités. L'objectif principal est d'améliorer les compétences, d'actualiser les connaissances en cardiologie et de stimuler le leadership des médecins de famille dans la prise en charge des maladies cardiologiques chroniques courantes sur le territoire, ainsi que les examens de base nécessaires à une évaluation correcte du patient.
Date de mise à jour: 01.01.2024
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