Elle prend en charge les pathologies de l’épaule, du coude, du poignet et de la main.

• Pathologie intra- et extra-articulaire de l'épaule. Techniques de réparation arthroscopiques et ouvertes pour atteinte tendineuse de la coiffe des rotateurs, instabilité articulaire de l'épaule et raideur articulaire, entre autres pathologies.
• Chirurgie des fractures et luxations du membre supérieur. Ostéosynthèse et arthroplasties.
• Chirurgie des séquelles de fractures (ostéotomies et arthroplasties).
• Arthrose dégénérative et pathologie inflammatoire. Prothèses articulaires.
• Chirurgie de révision pour remplacements prothétiques et fractures périprothétiques.
• Chirurgie traumatique et dégénérative du coude. Ostéosynthèse et arthroplasties.
• Instabilité du coude : chirurgie des instabilités aiguës et chroniques.
• Blessures musculaires. Chirurgie de l'épicondylite et de l'épitrochléite.
• Raideur du coude : arthrolyse.
• Chirurgie traumatique et dégénérative du poignet et de la main. Maladie de Dupuytren, lésions tendineuses, rhizarthrose.
• Traitement des infections.
• Chirurgie de libération par compression des nerfs périphériques. Syndrome du canal carpien, algoparésie ulnaire, etc.
• Chirurgie des tissus mous. Kystes synoviaux, tendinopathies, synovectomies, etc.
• Ostéotomies pour correction des déformations.
• Chirurgie de la pseudoarthrose
• Arthrodèses et arthroplasties des articulations du poignet de la main
• Instabilité du poignet et pathologie de l’articulation radio-ulnaire distale.
• infiltrations
• Traitement avec guides 3D des défauts glénoïdes des prothèses totales d’épaule.
• Traitement de la pseudarthrose par microchirurgie de greffe osseuse vascularisée.

Elle est chargée de la prise en charge des pathologies dégénératives et traumatiques de la colonne vertébrale.

• Hernie discale lombaire
• Dégénérescence du disque lombaire
• Sténose du canal rachidien lombaire
• Instabilité (traumatique ou dégénérative)
• Spondylolisthésis
• Fractures de la colonne lombaire ou de l'articulation thoraco-lombaire
• En fonction de chaque pathologie, différentes techniques chirurgicales sont réalisées pour décomprimer et stabiliser les segments rachidiens touchés :
  • discectomie
  • Décompression du canal rachidien
  • Arthrodèse postérolatérale (fixation par vis pédiculaires et mise à disposition de greffons osseux) et dans certains cas avec arthrodèse intersomatique (PLIF, TLIF).

Elle s'occupe du diagnostic et du traitement des pathologies touchant l'articulation de la hanche (boiterie fémorale).

• Arthroplastie totale de hanche non cimentée, hybride ou cimentée pour le traitement de la coxarthrose ou de la dégénérescence articulaire due à l'arthrite inflammatoire.
• Perforations ou arthroplastie pour traiter la nécrose avasculaire de la tête fémorale.
• Arthroplastie pour traiter les séquelles de la dysplasie de la hanche.
• Chirurgie de révision prothétique de haute complexité de hanche en 1 ou 2 temps pour descellement ou infection.
• Chirurgie ouverte et arthroscopique de la hanche pour les conflits fémoro-acétabulaires et les blessures du labrum.
• Traitement des fractures de la hanche, du bassin et du cotyle.
• Infiltrations, aspirations et drainage articulaire.

Elle s'occupe du diagnostic et du traitement des pathologies touchant l'articulation du genou.

• Chirurgie de l'arthrose : ostéotomies fémorales et tibiales, arthroplasties totales du genou, prothèses unicompartimentales.
• Chirurgie prothétique avec guides personnalisés.
• Chirurgie prothétique avec réalité augmentée.
• Chirurgie prothétique avec Navigation.
• Ostéotomies fémorales distales et tibiales proximales avec guides personnalisés.
• Lésions ostéochondrales (cartilage articulaire) : mosaïcoplastie, microfractures, implant de collagène acellulaire.
• Chirurgie arthroscopique ambulatoire : réparation méniscale (suture méniscale), méniscectomie partielle, nettoyage articulaire des corps libres, reconstruction ligamentaire du LCA, du LCP et des ligaments latéraux aigus et chroniques. Plastiques extra-articulaires.
• Pathologie de la rotule : instabilité de la rotule et luxation récurrente de la rotule. Syndrome d'hyperpression rotulienne externe
• Traumatologie : lésion multiligamentaire, luxations du genou.
• Déformations extra-articulaires. Altérations axiales des axes des membres inférieurs. Genu Valc. Genu Varus
• Chirurgie de révision prothétique aseptique.
• Prothèses de révision et tumeur rotulienne.

L'unité cheville et pied évalue et traite les pathologies dégénératives et/ou traumatiques qui touchent cette localisation anatomique. Il utilise régulièrement la chirurgie ouverte et mini-invasive (percutanée), personnalisant le traitement en fonction de la pathologie et des besoins de chaque patient. L'une des activités importantes est la collaboration avec l'Unité Multidisciplinaire du Pied Diabétique et le traitement chirurgical du pied de Charcot d'une grande importance en raison de son coût social et économique élevé et d'une diminution significative de la qualité de vie de ces patients.

Chirurgie et séquelles de pathologie traumatique du pied et de la cheville.

Chirurgie de l'avant-pied :

• Hallux valgus
• Hallux rigidus
• 5ème varus ("roue de tailleur")
• Déformations des petits doigts (doigts en marteau...)
• Métatarsalgies
• Libération des compressions neurologiques périphériques : névrome de Morton, etc.

Chirurgie du médio-pied :

• Arthrose médio-tarsienne
• Libération des compressions neurologiques périphériques

Chirurgie de l'arrière-pied :

• Pied plat égal à l'adulte
• pied creux
• Arthrose de la cheville
• Arthrose sous-talienne
• Syndrome du tunnel tarsien.
• Instabilité de la cheville
• Tendinopathies chroniques : Pathologie des tendons péroniers, tendon d'Achille, libération des gastrocnémiens etc.
• Lésions ostéochondrales du talus.

Chirurgie de la cheville :

• arthroscopie
• Arthroplastie totale de cheville
• arthrodèse
• Ostéotomies
• Blessures ligamentaires aiguës/chroniques.

Infiltrations articulaires et péritendineuses

• Facteurs de croissance
• Acide hyaluronique
• Corticoïdes

Chirurgie du pied diabétique (déformations, pied de Charcot…).

• Chirurgies préventives avec corrections osseuses et tendineuses
• Reconstructions complexes pour la neuroarthropathie de Charcot
• Débridement et traitement des ulcères du pied diabétique

L'unité de Traumatologie est en charge du diagnostic, du traitement et du suivi des fractures et des luxations en urgence ou en différé de manière continue. Ce traitement peut être chirurgical ou conservateur (plâtre, orthèse…). Les principales fractures des os longs (humérus, cubitus et radius, main, fémur, tibia et péroné, pied, bassin et cotyle) et les fractures de plus en plus fréquentes qui surviennent à proximité des os porteurs d'implants antérieurs (fractures périprothétiques). Donne des soins aux patients polytraumatisés.

Si nécessaire, ils réalisent un traitement conjoint avec des praticiens de chirurgie plastique pour le recouvrement cutané des lésions ouvertes qui le nécessitent. L'unité possède une grande expérience dans la fourniture de greffes osseuses pour le traitement des fractures et de la pseudarthrose.

Pour le traitement de ces patients blessés, différentes techniques et implants sont utilisés, adaptés au patient et à sa blessure. Les procédures mini-invasives sont utilisées dans le traitement de nombreuses fractures, ce qui en fait une unité leader au niveau de l'État.

L'unité d'ortogériatrie est une unité multidisciplinaire qui coordonne les médecins des services suivants : Chirurgie orthopédique et traumatologie, Médecine interne et gériatrie, Soins infirmiers, Travail social et Réadaptation et Physiothérapie. L'objectif de l'unité est la prise en charge globale en période pré- et postopératoire des patients de plus de 75 ans, touchés par des fractures dues à une fragilité du fémur ou à des complications associées. Ces patients, de par leurs caractéristiques, présentent une grande fragilité et une complexité médico-sociale et nécessitent donc une optimisation et une stabilisation optimales et urgentes (qui incluent dans la plupart des cas une intervention chirurgicale) afin de récupérer au plus vite la fonctionnalité d'avant la fracture, et essayer d'éviter les complications associées au déclin fonctionnel et à l'immobilisation, ainsi qu'à une gestion correcte de la douleur. L'approche multidisciplinaire de ces patients est essentielle pour atteindre tous ces objectifs.

Cette unité est responsable du diagnostic, du traitement et du suivi de toutes les infections touchant l'appareil locomoteur. Etant donné qu'il s'agit de pathologies très complexes et potentiellement graves qui ne nécessitent pas seulement l'approche du COT, l'unité fait partie d'une unité multidisciplinaire plus large (Unité de Pathologie Septique de l'Appareil Locomoteur) intégrée par d'autres spécialités telles que la microbiologie, la médecine interne, l'infectiologie. maladies, soins infirmiers, chirurgie plastique...etc. Cela permet, conformément aux valeurs de notre institution, de mettre le patient au centre du processus de soins et de lui proposer une approche globale et personnalisée.

Bien qu'il existe un large éventail de pathologies infectieuses de l'appareil locomoteur, les principales auxquelles l'unité répond sont :

• Infection prothétique aiguë (API) – traitement de choix Débridement avec remplacement de composant mobile (DAIR)
• Infection prothétique chronique (IPC) – traitement de choix remplacement en 1 temps (R1T) ou remplacement en deux temps (R2T).
• Ostéomyélite chronique – débridement radical + reconstruction (ce deuxième point est parfois réalisé en collaboration avec le service de chirurgie plastique).
• Infection aiguë associée à des fractures – débridement +/- fixation remplacement
• Pseudarthrose septique - débridement radical + fixation.
• Arthrite septique de l'articulation native – débridement.
• Abcès ou infection des tissus mous – débridement
• Fasciite nécrosante – débridement, fasciotomie et dans les cas extrêmes, amputation