Maladies et procédures

• Obstruction nasale:

  Les difficultés respiratoires nasales touchent les personnes de tout âge et peuvent être aiguës ou chroniques. Il existe plusieurs causes, parmi lesquelles les plus fréquentes sont :

  • Rhinite allergique : inflammation de la muqueuse nasale et des cornets
  • Déviation de la cloison nasale
  • Polypes nasaux
  • Effondrement de la valve nasale
    Tous bénéficient d’un traitement, médicamenteux ou chirurgical, qui est dans la plupart des cas satisfaisant.

• Perte auditive:

  La perte auditive est parfois associée à l’âge, car à partir de 50 ans le nerf auditif commence à se détériorer. Mais cela peut aussi survenir à un âge plus jeune. Si la perte auditive n’est pas due au nerf, il faut se demander s’il existe une possibilité chirurgicale.

  • Parmi les surdités dues à des causes opérables, le service pratique fréquemment la réparation des perforations tympaniques.
  • Traite l'otorrhée chronique (écoulements) de l'oreille, intermittente ou continue (comprend le traitement de l'otite moyenne chronique bénigne et du cholestéatome).
  • Il réalise des stapédotomies et des stapédectomies en cas d'otosclérose.
  • Réalise la reperméabilisation des rétrécissements du conduit auditif externe dus à des causes osseuses ou fibreuses (canaloplasties).
  • Réalise des tympanoplasties et des techniques reconstructives dans les cavités opérées et avec perte auditive.

• Sinusite:

  Inflammation/infection des cavités osseuses entourant le nez (si maxillaire, frontal, ethmoïdal et sphénoïdal), qui, si elle n'est pas traitée correctement, peut entraîner de graves complications oculaires ou intracrâniennes.
  Son traitement peut être médicamenteux ou chirurgical.

• Vertige:

  Les pertes d’équilibre sont très handicapantes. Le contrôle principal se situe au niveau de l’oreille interne, et son dysfonctionnement est à l’origine de la plupart des vertiges (vertiges périphériques). Les causes les plus fréquentes de vertige périphérique sont : le vertige positionnel paroxystique bénin, la neuronite vestibulaire, la migraine vestibulaire et l’otite compliquée. Les tests diagnostiques pour l'étude des vertiges vont de l'examen clinique à la consultation (manœuvre de Romberg, Barany, Unterberger, Dix-Hallpike...) ou des tests plus spécialisés comme le VHIT (test de l'impulsion céphalique) ou la vidéonystagmographie.

• Troubles de la déglutition (dysphagie oropharyngée) :

  Etude diagnostique des problèmes de déglutition pouvant apparaître en raison de problèmes neurologiques, du vieillissement, d'une pathologie de la tête et du cou ou d'une pathologie digestive. Deux tests objectifs sont utilisés pour l'étude :

  • Vidéofibroscopie de la déglutition (FEES). Elle se fait dans la salle du cabinet d'essais de la consultation externe avec le vidéofibroscope. Il est donné de manger des aliments de textures différentes pour évaluer le type d'apport sûr et efficace.
  • Vidéofluoroscopie de la déglutition. Il s'agit d'un test radiologique dans lequel la déglutition est analysée. Une forme de radiographie en temps réel appelée fluoroscopie est utilisée pour évaluer la capacité du patient à avaler efficacement et en toute sécurité. Le test est généralement bien toléré, non invasif et peut aider à identifier les consistances des liquides et des repas que le patient peut consommer en toute sécurité.

  Étude avec une équipe multidisciplinaire de patients atteints de dysphagie : oto-rhino-laryngologiste, nutritionniste, médecin en réadaptation, gériatre, interniste, neurologue, digestologue, infirmière.

• Pathologie des glandes salivaires :

  Les glandes salivaires peuvent s'enflammer, s'infecter (parotidite, sous-maxilite...) ou donner naissance à des tumeurs, qu'elles soient bénignes ou malignes. Le diagnostic et le traitement de leurs pathologies sont réalisés par l'ORL.

• Oncologie de la tête et du cou :

  • oncologie Tumeurs malignes situées dans les sinus paranasaux, le nasopharynx, l'oropharynx, l'hypopharynx, le larynx, la cavité buccale, les glandes salivaires, les métastases des ganglions lymphatiques cervicaux ou certaines tumeurs cutanées spécifiques de la tête et du cou comme celle de l'oreille, dans lesquelles des facteurs tels que le tabac sont impliqués, l'alcool ou le virus du papillome humain. Elles représentent 5 % de toutes les tumeurs.
    Un bilan diagnostique est réalisé dans un premier temps dans le circuit de diagnostic rapide qui comprend la première visite, l'examen complet comprenant la fibroscopie +/- imagerie à bande étroite, les examens complémentaires nécessaires (tomodensitométrie, résonance magnétique, etc.) et les biopsies. Une fois le diagnostic posé, la Commission d'Oncologie de l'Unité Fonctionnelle Tête et Cou Bellvitge-ICO, dont fait partie le service, propose une prise en charge thérapeutique. Dans le cas d'un traitement chirurgical, il est généralement réalisé dans les centres du CSI, et dans le cas d'un traitement par chimiothérapie +/-radiothérapie, il est réalisé à l'Institut Catalan d'Oncologie (ICO). Le suivi et la rééducation du patient s'effectuent de manière multidisciplinaire entre les différents professionnels (équipe soignante spécialisée en chirurgie cervico-faciale, oncologie, radio-oncologie, radiologie, médecine nucléaire, anatomopathologie, nutrition et diététique, rééducation, orthophonie, plastique). chirurgie ou maxillo-faciale de l'Hôpital Bellvitge si nécessaire, etc.)
  • Pathologie bénigne de la tête et du cou. Il s'agit d'une part des tumeurs bénignes des glandes salivaires (parotide, sous-maxillaire...), des tumeurs bénignes du col de l'utérus (kystes, fissures...), des lésions de la cavité buccale ou autres qui nécessitent un diagnostic et peuvent nécessiter un traitement chirurgical. D'autre part, des tests de diagnostic et des interventions chirurgicales sont également réalisés pour des pathologies hématologiques telles que lymphoprolifératives ou infectieuses, comme la tuberculose.

• Laryngologie:

  • Il étudie les conditions et altérations du larynx (cordes vocales) pouvant affecter la qualité de la voix. Le diagnostic est posé lors d'une consultation ambulatoire, qui nécessite généralement une fibroscopie et/ou une stroboscopie. Le patient est généralement traité de manière multidisciplinaire grâce à la collaboration étroite avec l’équipe de rééducation orthophonique, et peut nécessiter un traitement chirurgical.
  • Troubles de la mobilité des cordes vocales résultant de troubles neurologiques et qui nécessitent également une étude électromyographique pour confirmer le diagnostic et le pronostic, ou pour infiltrer la toxine botulique, test réalisé en collaboration avec des neurophysiologistes.