الأمراض والإجراءات

• انسداد الأنف:

  تؤثر صعوبة التنفس الأنفي على الأشخاص من جميع الأعمار ويمكن أن تكون حادة أو مزمنة. هناك عدة أسباب، من أكثرها شيوعاً:

  • التهاب الأنف التحسسي: التهاب الغشاء المخاطي للأنف والقارات
  • انحراف الحاجز الأنفي
  • الاورام الحميدة في الأنف
  • انهيار صمام الأنف
    وجميعهم يتلقون علاجًا، سواء دوائيًا أو جراحيًا، وهو مرضٍ في معظم الحالات.

• فقدان السمع:

  يرتبط فقدان السمع أحيانًا بالتقدم في السن، إذ يبدأ العصب السمعي بالتدهور بدءًا من سن الخمسين. ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في سن أصغر. إذا لم يكن فقدان السمع بسبب العصب، فمن الضروري النظر فيما إذا كان هناك إمكانية جراحية.

  • من بين حالات فقدان السمع الناجمة عن أسباب قابلة للجراحة، تمارس الخدمة في كثير من الأحيان إصلاح ثقب الطبلة.
  • يعالج سيلان الأذن المزمن (الإفرازات) من الأذن، المتقطعة أو المستمرة (يشمل علاج التهاب الأذن الوسطى المزمن الحميد والورم الكوليسترولي).
  • يقوم بإجراء عمليات قطع الركابي وعمليات استئصال الركابي في حالات تصلب الأذن.
  • ينفذ عملية إعادة نفاذية لتقييدات القناة السمعية الخارجية بسبب أسباب عظمية أو ليفية (رأب القناة).
  • يقوم بإجراء جراحة رأب الطبلة والتقنيات الترميمية في التجاويف التي تم تشغيلها وفي حالة فقدان السمع.

• التهاب الجيوب الأنفية:

  التهاب/عدوى التجاويف العظمية المحيطة بالأنف (إذا كان الفك العلوي أو الأمامي أو الغربالي أو الوتدي)، والتي إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة على مستوى العين أو داخل الجمجمة.
  ويمكن أن يكون علاجها دوائيًا أو جراحيًا.

• دوار:

  خسائر الرصيد معطلة للغاية. المتحكم الرئيسي هو في الأذن الداخلية، وخللها هو السبب في معظم حالات الدوار (الدوار المحيطي). الأسباب الأكثر شيوعًا للدوار المحيطي هي: الدوار الموضعي الانتيابي الحميد، والتهاب العصب الدهليزي، والصداع النصفي الدهليزي، والتهاب الأذن الوسطى المعقد. تتراوح الاختبارات التشخيصية لدراسة الدوار من الفحص السريري إلى الاستشارة (Romberg، Barany، Unterberger، Dix-Hallpike مناورة ...) أو اختبارات أكثر تخصصًا مثل VHIT (اختبار النبض الرأسي) أو تصوير الرأرأة بالفيديو .

• اضطرابات البلع (عسر البلع الفموي البلعومي):

  دراسة تشخيصية لمشاكل البلع التي قد تظهر بسبب مشاكل عصبية أو الشيخوخة أو أمراض الرأس والرقبة أو أمراض الجهاز الهضمي. تم استخدام اختبارين موضوعيين للدراسة:

  • تنظير البلع الليفي بالفيديو (FEES). يتم ذلك في غرفة الاختبار الخاصة بالتشاور الخارجي باستخدام منظار الفيديو الليفي. يُعطى لتناول الأطعمة ذات القوام المختلف لتقييم نوع تناولها الآمن والفعال.
  • تنظير البلع بالفيديو. وهو اختبار شعاعي يتم من خلاله تحليل البلع. يتم استخدام شكل من أشكال الأشعة السينية في الوقت الحقيقي يسمى التنظير الفلوري لتقييم قدرة المريض على البلع بأمان وفعالية. الاختبار جيد التحمل بشكل عام، وغير جراحي، ويمكن أن يساعد في تحديد قوام السوائل والوجبات التي يمكن للمريض تناولها بأمان.

  الدراسة مع فريق متعدد التخصصات من المرضى الذين يعانون من عسر البلع: طبيب أنف وأذن وحنجرة، أخصائي تغذية، طبيب إعادة تأهيل، طبيب أمراض الشيخوخة، طبيب باطني، طبيب أعصاب، طبيب هضم، ممرضة.

• أمراض الغدد اللعابية:

  يمكن أن تلتهب الغدد اللعابية أو تصاب بالعدوى (التهاب الغدة النكفية، التهاب تحت الفك العلوي، وما إلى ذلك) أو تؤدي إلى ظهور أورام، سواء كانت حميدة أو خبيثة. يتم تشخيص وعلاج أمراضهم بواسطة الأنف والأذن والحنجرة.

• أورام الرأس والرقبة:

  • علم الأورام الأورام الخبيثة الموجودة في الجيوب الأنفية، والبلعوم الأنفي، والبلعوم الفموي، والبلعوم السفلي، والحنجرة، وتجويف الفم، والغدد اللعابية، والنقائل العقدية الليمفاوية العنقية أو بعض أورام الجلد المحددة في الرأس والرقبة مثل ورم الأذن، والتي تتورط فيها عوامل مثل التبغ، الكحول، أو فيروس الورم الحليمي البشري. وهي تمثل 5% من جميع الأورام.
    يتم إجراء تقييم تشخيصي مبدئيًا في دائرة التشخيص السريع التي تتضمن الزيارة الأولى والفحص الكامل بما في ذلك تنظير الألياف +/- التصوير الضيق النطاق والاختبارات التكميلية اللازمة (التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي وما إلى ذلك) والخزعات. بمجرد إجراء التشخيص، تقترح لجنة الأورام التابعة للوحدة الوظيفية للرأس والرقبة Bellvitge-ICO، والتي تعد الخدمة جزءًا منها، الإدارة العلاجية. في حالة العلاج الجراحي، يتم إجراؤه عادة في مراكز CSI، وفي حالة العلاج الكيميائي +/- العلاج الإشعاعي، يتم إجراؤه في المعهد الكاتالوني لعلم الأورام (ICO). تتم مراقبة المريض وإعادة تأهيله بطريقة متعددة التخصصات بين مختلف المتخصصين (فريق تمريض متخصص في جراحة الرأس والرقبة، الأورام، علاج الأورام بالإشعاع، الأشعة، الطب النووي، التشريح المرضي، التغذية وعلم التغذية، إعادة التأهيل، علاج النطق، التجميل جراحة الوجه والفكين في مستشفى بيلفيتج إذا لزم الأمر، وما إلى ذلك.)
  • أمراض الرأس والرقبة الحميدة. وهي تشمل، من ناحية، أورام الغدد اللعابية الحميدة (النكفية، تحت الفك العلوي...)، أورام عنق الرحم الحميدة (الكيسات، الشقوق...)، آفات تجويف الفم أو غيرها التي تتطلب التشخيص وقد تتطلب العلاج الجراحي. ومن ناحية أخرى، يتم إجراء الاختبارات التشخيصية والعمليات الجراحية أيضًا لأمراض الدم مثل التكاثر اللمفي أو الأمراض المعدية مثل السل.

• طب الحنجرة:

  • يدرس حالات وتغيرات الحنجرة (الأحبال الصوتية) التي يمكن أن تؤثر على جودة الصوت. يتم التشخيص في استشارة العيادات الخارجية، والتي تتطلب عادة تنظير الألياف و/أو التنظير الاصطرابي. يتم علاج المريض عادةً بطريقة متعددة التخصصات بفضل التعاون الوثيق مع فريق إعادة تأهيل علاج النطق، وقد يحتاج إلى علاج جراحي.
  • اضطرابات في حركة الحبال الصوتية ناتجة عن اضطرابات عصبية والتي تتطلب أيضًا دراسة تخطيط كهربية العضل لتأكيد التشخيص والتشخيص، أو لتسلل توكسين البوتولينوم، وهو اختبار يتم إجراؤه بالتعاون مع أخصائيي الفسيولوجيا العصبية.