التهاب الرئة

عرض

تعمل خدمة أمراض الرئة التابعة لـ Consorci Sanitari Integral كنقطة مرجعية للسكان البالغين في مركز Baix Llobregat وHospitalet Nord، حيث توفر اهتمامًا متخصصًا لأمراض الجهاز التنفسي، مع نموذج رعاية يتمحور حول الشخص.

عرض تقديمي تعمل خدمة أمراض الرئة التابعة لـ Consorci Sanitari Integral كنقطة مرجعية للسكان البالغين في مركز Baix Llobregat وHospitalet Nord، حيث توفر اهتمامًا متخصصًا لأمراض الجهاز التنفسي، مع نموذج رعاية يتمحور حول الشخص. ويتراوح ذلك بين العمليات الحادة التي تتطلب دخول المستشفى إلى العناية بالأمراض المزمنة، مروراً بالدراسة المتنقلة للعمليات المعقدة التي تتطلب علاجات متخصصة للغاية (الأدوية البيولوجية، أجهزة العلاج التنفسي المنزلية...)

طوال هذه العملية، نعمل بالتعاون مع مرافق الرعاية الصحية المختلفة في منطقتنا

تقدم خدمة أمراض الرئة استشارات فردية و/أو مستشفى نهاريًا لرعاية المرضى الأكثر تعقيدًا. ومع ذلك، أدت الحاجة إلى نهج متعدد التخصصات إلى إنشاء مجموعات عمل يعمل فيها أطباء أمراض الرئة مع متخصصين آخرين من الاتحاد و/أو الرعاية الأولية و/أو مستشفى جامعة بيلفيتج

يتم توفير الرعاية المتنقلة المتخصصة من قبل أطباء أمراض الرئة في الخدمة الذين يزورون مراكز الرعاية المتخصصة (CAE) في روندا لا توراسا، وكورنيلا دي يوبريجات، وسانت فيليو دي يوبريجات. في هذه المراكز، يتم إجراء زيارات مستمدة من الرعاية الأولية لحل أمراض الجهاز التنفسي الأكثر انتشارًا أو إحالة المريض إلى الجهاز الأكثر ملاءمة اعتمادًا على علم الأمراض الأساسي. التعاون مع A. Primary من خلال الاجتماعات المنتظمة (وجهًا لوجه أو عبر الإنترنت) والتشاور الافتراضي.

  • تاريخ التحديث: 11/05/2023

رئيس الخدمة

  • كونسيبسيون كانيتي راموس

    أمراض الرئة

    رئيس الخدمة

عضو
  • أليخاندرو روجر ريج

    أمراض الرئة

    طبيب متخصص

  • آنا ماريا نافارو أولر

    أمراض الرئة

    طبيب متخصص

  • أنطوني ريبا بلانش

    أمراض الرئة

    طبيب متخصص

  • كريستينا رودريغيز ريفيرا

    أمراض الرئة

    طبيب متخصص

  • خايمي سانابريا جرانادوس

    أمراض الرئة

    طبيب متخصص

  • جوزيفينا صابريا ماسترز

    أمراض الرئة

    طبيب متخصص

  • ليديا لوك شاكون

    أمراض الرئة

    طبيب متخصص

  • ماريا سانشو كالفاتشي

    أمراض الرئة

    طبيب متخصص

  • روزاريو آنا بلافيا ألوي

    أمراض الرئة

    طبيب متخصص

يظهر في هذا القسم المتخصصين في Integral Health Consortium الذين سمحوا بعرض بياناتهم الشخصية.

  • تاريخ التحديث: 11/05/2023

الوحدات والفوائد

العلاج في المستشفيات

المرضى الذين يحتاجون إلى تشخيص و/أو علاج داخل المستشفى لأمراض الجهاز التنفسي الحادة أو لتفاقم عملية الجهاز التنفسي المزمنة (مع أو بدون قصور في الجهاز التنفسي). يتضمن 6 أسرة مع مراقبة لمراقبة المرضى في حالة خطيرة وتطبيق علاجات دعم الجهاز التنفسي غير الغازية.

 

  2019 2020 2021
قديم 770 825 1051
النشاط الإسعافي
  • يوم مستشفى:
    • استمرار الاهتمام بالحالات المزمنة الشديدة، سواء في المرحلة المستقرة أو في التفاقم.
    • السيطرة على المرضى الذين عولجوا بـ: الأكسجين المنزلي، والمضادات الحيوية المرذذة، ومضاد ألفا 1 أنتيتريبسين الرابع، والجلوبيولين المناعي الرابع، وأدوية الربو البيولوجية.
    • بزل الصدر الجنبي التشخيصي و/أو العلاجي الموجه بالموجات فوق الصوتية
  • المشاورات الخارجية العامة في CAE: روندا توراسا (l'Hospitalet)، وكورنيلا، وسان فيليو دي يوبريغات
  • استفسارات مونوغرافية:
    • أمراض الرئة الخلالية
    • مراقبة المرضى الذين يعانون من ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP)
    • الربو التحسسي
    • من الصعب السيطرة على الربو
    • ارتفاع ضغط الشريان الرئوي
    • السل الرئوي
    • سرطان الرئة
    • PneumoCOVID: متابعة المرضى الذين يحتاجون إلى القبول بسبب الالتهاب الرئوي الحاد SARS-CoV-2
    • استشارة حول الإقلاع عن التدخين

 

وحدات متخصصة
  • وحدة اضطرابات النوم متعددة التخصصات.
  • وحدة السل، معتمدة كوحدة متخصصة من قبل الجمعية الإسبانية لأمراض الرئة وجراحة الصدر (SEPAR).
  • وحدة التشخيص السريع لسرطان الرئة.
  • وحدة التدخين. معتمدة كوحدة أساسية من قبل SEPAR. ويعالج المركز، بقيادة ممرضين خبراء، المرضى الداخليين والخارجيين على حد سواء
  • وحدة توسع القصبات لإدارة المرضى الذين يعانون من عدوى الشعب الهوائية المزمنة والذين قد يحتاجون أو لا يحتاجون إلى علاج بالمضادات الحيوية الرذاذية

 

خزائن – مناظير الجهاز التنفسي:
  •  تنظير القصبات الليفية مع الحصول على عينات تشخيصية:
    • القصبات الهوائية للدراسة الخلوية والميكروبيولوجية
    • الغسيل السنخي المحمي أو التقليدي: الخلوية وعلم الأحياء الدقيقة والدراسات المناعية
    • كشط الشعب الهوائية للدراسة الخلوية
    • الظهر محمي بالدراسة الميكروبيولوجية
    • خزعة الشعب الهوائية
    • خزعة الرئة عبر القصبة الهوائية
    • ثقب اعتلالات الغدد المنصفية
  • خزعة جنبية مغلقة
الخزانات - الوظيفة الرئوية:
  • قياس التنفس مع أو بدون اختبار موسع القصبات الهوائية
  • دراسة أحجام الرئة الساكنة عن طريق تخطيط التحجم والهيليوم
  • دراسة الانتشار الرئوي في ثاني أكسيد الكربون
  • قياس ضغوط العضلات (PIM وPEM)
  • دراسة الجهاز التنفسي العلوي
  • قياس التنفس أثناء الاستلقاء/الوقوف
  • تحديد أكسيد النيتريك في هواء الزفير
  • اختبارات الاستفزاز القصبي غير المحددة (اختبار الميثاكولين)
  • اختبار المشي لمدة ست دقائق (اختبار المشي) الأساسي ومع الأكسجين
  • دراسة حساسية الجهاز التنفسي: اختبار الوخز

 

الخزانات - خزانة اختبار النوم
  • تخطيط النوم للجهاز التنفسي
  • أجهزة كشف الكذب، للمرضى الخارجيين والمرضى الداخليين
  • مؤهلات CPAP، للمرضى الخارجيين والمرضى الداخليين
  • دراسة ليلية منفصلة
  • قياس التأكسج الليلي في المنزل (قاعدي، مع الأكسجين و/أو مع جهاز CPAP/BiPAP)
الاختبارات التي يتم تحويلها إلى مراكز أخرى:
  • تنظير القصبات الهوائية (EBUS)
  • تنظير القصبات الصلبة
  • التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)
  • التصوير الومضاني الرئوي
  • تصوير الشرايين القصبية مع أو بدون الانصمام الشرياني
  • قسطرة القلب الأيمن
المشاركة في اللجان ومجموعات العمل:
  • لجنة الوفيات CSI
  • لجنة أخلاقيات الرعاية CSI
  • لجنة سرطان الرئة CSI
  • مجموعة العمل متعددة التخصصات CSI المعنية باضطرابات النوم
  • لجنة جراحة السمنة CSI
  • الجلسات الإقليمية لمنطقة مزمنة CSI
  • CEIC هو بيلفيتج
  • مجموعة عمل السل في منطقة جنوب العاصمة
  • لجنة تنسيق العلاج الدوائي لكوفيد-19 (CatSalut)
  • تاريخ التحديث: 11/05/2023

الأمراض والإجراءات

  • مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)

    أمراض الرئة المرتبطة باستهلاك التبغ. وهو مرض مزمن وتقدمي. ما يقرب من 25٪ من المدخنين سوف يصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن. بدايته تكون غادرة مع أعراض غير محددة مثل السعال والبلغم والتهاب الشعب الهوائية الحاد والتي لا تحظى بأهمية كبيرة. وهذا يعني أن تشخيص المرض يستغرق وقتًا، وعادةً ما يتم ذلك على مراحل عندما تتأثر قدرة الجهاز التنفسي بشكل كبير بالفعل. أعراضه الرئيسية هي ضيق التنفس (ضيق في التنفس) عند بذل مجهود. الإجراء الوحيد الذي يوقف تقدم المرض هو التوقف عن التدخين. العلاج الرئيسي هو أدوية موسعات القصبات الهوائية عن طريق الاستنشاق، والتي تعمل على تحسين الأعراض. عندما تضعف وظيفة الرئة بشدة، قد يحدث فشل في الجهاز التنفسي ويجب بدء العلاج بالأكسجين في المنزل. وغالبًا ما يرتبط بأمراض أخرى (الأمراض المصاحبة).
    ذات طبيعة قلبية وعائية (غالبًا ما ترتبط بنفس عامل الخطر، وهو التبغ)، ولكنها أيضًا نتيجة لانخفاض النشاط البدني بسبب الاختناق (السمنة، وفقدان قوة العضلات، وهشاشة العظام) وتأثير المجال النفسي والاجتماعي (الاكتئاب، والقلق، العزل الاجتماعي). في المراحل المتقدمة، يحتاجون عادةً إلى رعاية / قبول عاجل وزيارات متابعة. كل ذلك يشكل أعباء كبيرة على البيئة الأسرية. نهج الدخن وقائي مع تعزيز عادات نمط الحياة الصحية.

  • الربو

    مرض التهابي مزمن في الجهاز التنفسي، مشروط جزئيا بالعوامل الوراثية، والذي يسبب تضييق القصبات الهوائية استجابة للمحفزات المختلفة (الحساسية، التلوث، الالتهابات الفيروسية وبعض الأدوية مثل الأدوية المضادة للالتهابات). ويختلف معدل الانتشار حسب العمر والجنس والموقع الجغرافي. يفضل أن يكون العلاج باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات وموسعات الشعب الهوائية المستنشقة بهدف الحفاظ على السيطرة على المرض (الأعراض ووظيفة الرئة) وكذلك منع تفاقمه، مما قد يعرض حياة المريض للخطر.
    الالتزام بالعلاج هو المفتاح لتحقيق السيطرة. المرضى الذين يقومون بالعلاج بجرعات عالية ولا ينجحون
    يجب تقييم السيطرة على المرض من خلال استشارة متخصصة

  • سرطان الرئة

    وهو السبب الأول للوفاة بسبب السرطان، وتتزايد وتيرة حدوثه لدى الرجال والنساء على حد سواء.
    ترتبط إلى حد كبير بالتبغ. وهو ناجم عن خلل في نمو خلايا الغشاء المخاطي القصبي.
    وهو ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعاً عند الرجال والرابع عند النساء. إنه السرطان صاحب أعلى معدل وفيات، ولكن مع التقدم العلاجي في السنوات الأخيرة، من المتوقع أن يصبح مزمنًا. ومع ذلك، فإن أفضل طريقة هي الإقلاع عن التدخين واتباع عادات نمط حياة صحية.

  • أمراض الرئة الخلالية (ILD)

    مجموعة غير متجانسة من الأمراض المزمنة التي تتميز بأنها نادرة،
    من الصعب تشخيصها وغالباً ما تتطلب علاجات معقدة. في جميع هذه الأمراض، تتضرر أنسجة الرئة (بسبب معروف أو بدون سبب) ولا تشفى بشكل جيد، مع ظهور ندبات تحل محل الأنسجة السليمة تدريجيًا. ونتيجة لذلك، هناك فقدان لوظيفة الرئة. حسب السبب يمكن تصنيفها إلى:

    • التليف مجهول السبب: لا يوجد سبب معروف.
      • التليف الرئوي مجهول السبب (IPF)
      • الالتهاب الرئوي الخلالي غير النوعي مجهول السبب.
    • التليف ذو السبب المعروف أو المرتبط بأمراض أخرى:
      • التهاب الرئة الناتج عن فرط الحساسية المزمن
      • تغبر الرئة عن طريق استنشاق الجزيئات
      • الالتهاب الرئوي الخلالي الليفي غير النوعي المرتبط بأمراض المناعة الذاتية
      • الالتهاب الرئوي الناجم عن الأدوية أو العلاج الإشعاعي

    تتمثل الأعراض في السعال المتهيج والاختناق عند بذل مجهود. وفي الأشكال المرتبطة بأمراض أخرى سنجد أيضًا
    الأعراض الخاصة بهذه (التهاب المفاصل، الآفات الجلدية...).

  • توقف التنفس أثناء النوم (SAHS)

    هو اضطراب ينقطع فيه التنفس كليًا أو جزئيًا بشكل متكرر أثناء النوم. يصيب 2-5% من عامة السكان وهو أكثر شيوعًا عند الرجال. غالبا ما يرتبط بالسمنة.
    وتتلخص نتائجه في:

    • تدني نوعية النوم الخفيف والمتقطع: النعاس أثناء النهار، قلة التركيز، مشاكل في الذاكرة...)
    • إن الجهود التي تبذلها عضلات الشهيق لإعادة فتح مجرى الهواء، المرتبطة بظاهرة إزالة الأكسجين من الأنسجة / إعادة الأكسجين، تسبب زيادة في عمل القلب وارتفاع ضغط الدم الشرياني وارتفاع ضغط الدم الرئوي

    ثبت أن SAHS هو عامل خطر مستقل لحدوث أمراض القلب والأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم بشكل رئيسي، والسكتة الدماغية، وعدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب. ويرتبط أيضًا بزيادة خطر التعرض لحوادث المرور)

  • تاريخ التحديث: 11/05/2023

بحث

تشارك الخدمة في دراسات متعددة المراكز في مجالات السل والتليف الرئوي والتبغ وتوسع القصبات والربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).

  • تاريخ التحديث: 11/05/2023

تعليم

  • تشارك الخدمة في التدريب الجامعي لطلاب الطب في السنة الرابعة في الحرم الجامعي السريري UB مع أستاذين مشاركين واثنين من المعلمين المتعاونين
  • ويشارك أيضًا في تدريب الدراسات العليا للأطباء المقيمين الداخليين (MIR) في طب الأسرة والطب الباطني وطب الشيخوخة والتخدير مع مدرس واثنين من المدرسين المتعاونين.
  • ينظم بشكل دوري مؤتمر مشترك مع الطب الباطني والطب الأولي حول أمراض الرئة المزمنة
  • وينظم مؤتمرًا نصف سنوي حول تحديثات سرطان الرئة
  • يشارك في تنظيم دورات التمريض الرئوي
  • تاريخ التحديث: 11/05/2023

  • يشارك