Pneumologie

Présentation

Le Service de Pneumologie du Consorci Sanitari Integral agit comme point de référence pour la population adulte du Centre Baix Llobregat et de l'Hospitalet Nord, en apportant une attention spécialisée aux pathologies du système respiratoire, avec un modèle de soins centré sur la personne.

Présentation Le Service de Pneumologie du Consortium de Santé Intégrale agit comme un point de référence pour la population adulte du Centre Baix Llobregat et de l'Hospitalet Nord, en apportant une attention spécialisée aux pathologies du système respiratoire, avec un modèle de soins centré sur la personne. Cela va des processus aigus nécessitant une hospitalisation aux soins de la chronicité, en passant par l'étude ambulatoire de processus complexes qui nécessitent des traitements hautement spécialisés (médicaments biologiques, appareils de thérapie respiratoire à domicile...)

Tout au long de cette démarche, nous travaillons en collaboration avec les différents établissements de santé de notre territoire.

Le Service de Pneumologie dispose de consultations monographiques et/ou d'Hôpital de Jour pour la prise en charge des patients les plus complexes. Cependant, la nécessité d'une approche multidisciplinaire a conduit à la création de groupes de travail dans lesquels les pneumologues travaillent en collaboration avec d'autres professionnels du Consortium, des soins primaires et/ou de l'hôpital universitaire Bellvitge.

Les soins ambulatoires spécialisés sont assurés par les pneumologues du Service qui visitent les Centres de Soins Spécialisés (CAE) de Ronda la Torrassa, Cornellà de Llobregat et Sant Feliu de Llobregat. Dans ces centres, des visites dérivées des soins primaires sont effectuées pour résoudre les pathologies respiratoires les plus répandues ou le patient est orienté vers l'appareil le plus approprié en fonction de la pathologie de base. Collaboration avec A. Primaire à travers des réunions régulières (en face à face ou en ligne) et des consultations virtuelles.

  • Date de mise à jour: 11/05/2023

Chef de service

  • Concepción Cañete Ramos

    pneumologie

    Chef de service

Membres
  • Alejandro Roger Reig

    pneumologie

    médecin spécialiste

  • Ana María Navarro Oller

    pneumologie

    médecin spécialiste

  • Antoni Riba Blanch

    pneumologie

    médecin spécialiste

  • Cristina Rodriguez Rivera

    pneumologie

    médecin spécialiste

  • Jaime Sanabria Granados

    pneumologie

    médecin spécialiste

  • Josefina Sabria Maîtres

    pneumologie

    médecin spécialiste

  • Lydia Luque Chacón

    pneumologie

    médecin spécialiste

  • Maria Sancho Calvache

    pneumologie

    médecin spécialiste

  • Rosario Ana Blavia Aloy

    pneumologie

    médecin spécialiste

Dans cette section apparaissent les professionnels du Consortium de Santé Intégrale qui ont autorisé l'affichage de leurs données personnelles.

  • Date de mise à jour: 11/05/2023

Unités et avantages

Hospitalisation

Patients nécessitant un diagnostic et/ou un traitement hospitalier pour une pathologie respiratoire aiguë ou pour une exacerbation d'un processus respiratoire chronique (avec ou sans insuffisance respiratoire). Comprend 6 lits avec surveillance pour l'observation des patients dans un état grave et l'application de thérapies d'assistance respiratoire non invasives.

 

  2019 2020 2021
vieux 770 825 1051
Activité ambulatoire
  • Hôpital de jour :
    • Attention continue à la chronicité sévère, à la fois en phase stable et en exacerbations.
    • Contrôle des patients traités avec : de l'oxygène à domicile, des antibiotiques nébulisés, de l'alpha1-antitrypsine iv, des immunoglobulines iv et des médicaments biologiques contre l'asthme.
    • Thoracentèse pleurale diagnostique et/ou thérapeutique guidée par échographie
  • Consultations générales externes au CAE : Ronda Torrassa (l'Hospitalet), Cornellà et Sant Feliu de Llobregat
  • Enquêtes monographiques :
    • Maladies pulmonaires interstitielles
    • Surveillance des patients sous pression positive continue (CPAP)
    • Asthme allergique
    • Asthme difficile à contrôler
    • Hypertension pulmonaire
    • Tuberculose pulmonaire
    • Cancer du poumon
    • PneumoCOVID : Suivi des patients ayant dû être hospitalisés pour une pneumonie sévère à SRAS-CoV-2
    • Consultation pour sevrage tabagique

 

Unités spécialisées
  • Unité multidisciplinaire des troubles du sommeil.
  • Unité de Tuberculose, accréditée comme unité spécialisée par la Société Espagnole de Pneumologie et de Chirurgie Thoracique (SEPAR).
  • Unité de diagnostic rapide du cancer du poumon.
  • Unité fumeur. Accrédité comme unité de base par SEPAR. Dirigé par des infirmières expertes, il traite aussi bien les patients hospitalisés qu'ambulatoires.
  • Unité de bronchectasie pour la prise en charge des patients atteints d'infection bronchique chronique nécessitant ou non un traitement antibiotique par nébulisation

 

Armoires - Endoscopie respiratoire :
  •  Fibrobronchoscopie avec obtention d'échantillons diagnostiques :
    • Bronchoaspiration pour étude cytologique et microbiologique
    • Lavage alvéolaire protégé ou conventionnel : cularité, études microbiologiques et immunologiques
    • Curetage bronchique pour étude cytologique
    • Dos protégé par étude microbiologique
    • Biopsie bronchique
    • Biopsie pulmonaire transbronchique
    • Ponction des adénopathies médiastinales
  • Biopsie pleurale fermée
Armoires - Fonctionnalisme pulmonaire :
  • Spirométrie avec ou sans test bronchodilatateur
  • Etude des volumes pulmonaires statiques par pléthysmographie et Hélium
  • Etude de la diffusion pulmonaire dans le CO
  • Mesure des pressions musculaires (PIM et PEM)
  • Etude des voies respiratoires supérieures
  • Spirométrie couché/debout
  • Détermination de l'oxyde nitrique dans l'air expiré
  • Tests de provocation bronchique non spécifiques (test à la méthacholine)
  • Test de marche de six minutes (test de marche) basal et avec oxygène
  • Etude d'allergie respiratoire : Prick test

 

Armoires - Armoire de test du sommeil
  • Polysomnographie respiratoire
  • Polygraphes, ambulatoires et hospitaliers
  • Qualifications CPAP, ambulatoires et hospitalières
  • Étude en deux nuits
  • Oxymétrie de pouls nocturne à domicile (basale, avec Oxygène et/ou avec CPAP/BiPAP)
Tests référés à d’autres centres :
  • Échoendoscopie bronchique (EBUS)
  • Bronchoscopie rigide
  • Tomographie par émission de positrons (TEP)
  • Scintigraphie pulmonaire
  • Artériographie bronchique avec ou sans embolisation artérielle
  • Cathétérisme cardiaque droit
Participation aux Commissions et Groupes de Travail :
  • Commission de mortalité du CSI
  • Commission d'éthique des soins CSI
  • Comité du cancer du poumon du CSI
  • Groupe de travail multidisciplinaire du CSI sur les troubles du sommeil
  • Comité de chirurgie bariatrique du CSI
  • Séances territoriales du domaine chronicité CSI
  • CEIC HU Bellvitge
  • Groupe de travail sur la tuberculose dans la zone métropolitaine du Sud
  • Commission d'Harmonisation du traitement pharmacologique du COVID-19 (CatSalut)
  • Date de mise à jour: 11/05/2023

Maladies et procédures

  • Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)

    Maladie pulmonaire liée à la consommation de tabac. C'est une maladie chronique et évolutive. Environ 25 % des fumeurs développeront une BPCO. Son apparition est insidieuse avec des symptômes non spécifiques tels que toux, expectorations et bronchite aiguë auxquels on accorde peu d'importance. Cela signifie que le diagnostic prend du temps et se fait généralement par phases lorsque la capacité respiratoire est déjà significativement affectée. Son principal symptôme est la dyspnée (essoufflement) à l’effort. La seule action qui stoppe la progression de la maladie est d’arrêter de fumer. Le traitement principal consiste à utiliser des bronchodilatateurs inhalés, qui améliorent les symptômes. Lorsque la fonction pulmonaire est gravement altérée, une insuffisance respiratoire peut survenir et un traitement à l'oxygène à domicile doit être instauré. Elle est souvent associée à d’autres maladies (comorbidités).
    de nature cardiovasculaire (souvent liée au même facteur de risque, le tabac), mais aussi une conséquence de la diminution de l'activité physique due à l'étouffement (obésité, perte de force musculaire, ostéoporose) et à l'affectation de la sphère psychosociale (dépression, anxiété, isolement social). Aux stades avancés, ils nécessitent généralement des soins/admissions d’urgence et des visites de suivi. L’ensemble de ces conditions pèse lourdement sur l’environnement familial. L’approche mil est préventive avec la promotion de saines habitudes de vie.

  • Asthme

    Maladie inflammatoire chronique des voies respiratoires, conditionnée en partie par des facteurs génétiques, qui provoque un rétrécissement des bronches en réponse à divers stimuli (allergie, pollution, infections virales et certains médicaments comme les anti-inflammatoires). La prévalence varie en fonction de l'âge, du sexe et de la situation géographique. Le traitement repose de préférence sur des anti-inflammatoires et des bronchodilatateurs inhalés dans le but de maintenir le contrôle de la maladie (symptômes et fonction pulmonaire) ainsi que de prévenir les exacerbations, qui peuvent mettre la vie du patient en danger.
    L’observance du traitement est essentielle pour parvenir au contrôle. Patients qui suivent le traitement à fortes doses et n’y parviennent pas
    Le contrôle de la maladie doit être évalué lors d’une consultation spécialisée

  • Cancer du poumon

    C'est la première cause de décès par cancer et sa fréquence augmente aussi bien chez les hommes que chez les femmes.
    Largement lié au tabac. Elle est causée par une croissance désordonnée des cellules de la muqueuse bronchique.
    Il s'agit du deuxième cancer le plus répandu chez l'homme et du quatrième chez la femme. C’est le cancer avec le taux de mortalité le plus élevé, mais avec les progrès thérapeutiques de ces dernières années, on s’attend à ce qu’il devienne chronique. La meilleure approche reste cependant d’arrêter de fumer et d’adopter de saines habitudes de vie.

  • Maladies pulmonaires interstitielles (MPI)

    Groupe hétérogène de maladies chroniques caractérisées par leur rareté,
    difficile à diagnostiquer et nécessite souvent des traitements complexes. Dans toutes ces maladies, le tissu pulmonaire est endommagé (avec ou sans cause connue) et ne guérit pas bien, des cicatrices apparaissant et remplaçant progressivement le tissu sain. Il en résulte une perte de la fonction pulmonaire. Selon la cause, ils peuvent être classés en :

    • Fibrose idiopathique : aucune cause connue.
      • Fibrose pulmonaire idiopathique (FPI)
      • Pneumonie interstitielle fibrosante idiopathique non spécifique.
    • Fibrose de cause connue ou associée à d’autres maladies :
      • Pneumopathie d'hypersensibilité chronique
      • Pneumoconiose par inhalation de particules
      • Pneumonie interstitielle fibrosante non spécifique associée à des maladies auto-immunes
      • Pneumopathie induite par des médicaments ou une radiothérapie

    Les symptômes sont une toux irritative et une suffocation à l’effort. Dans les formes associées à d'autres maladies, on retrouvera également le
    symptômes spécifiques à ceux-ci (arthrite, lésions cutanées...).

  • Apnée du sommeil (SAHS)

    Il s'agit d'un trouble dans lequel la respiration est interrompue en tout ou en partie à plusieurs reprises pendant le sommeil. Elle touche 2 à 5 % de la population générale et est plus fréquente chez les hommes. Souvent associé à l’obésité.
    Ses conséquences découlent de :

    • La mauvaise qualité du sommeil, léger et fragmenté : somnolence diurne, manque de concentration, problèmes de mémoire...)
    • Les efforts des muscles inspiratoires pour rouvrir les voies aériennes, associés à des phénomènes de désoxygénation/réoxygénation tissulaire, provoquent une surcharge de travail cardiaque, une hypertension artérielle et une hypertension pulmonaire.

    Il est prouvé que le SAHS est un facteur de risque indépendant de survenue de maladies cardiovasculaires (principalement l'hypertension, les accidents vasculaires cérébraux, les arythmies et l'insuffisance cardiaque. Il est également associé à un risque plus élevé d'accidents de la route).

  • Date de mise à jour: 11/05/2023

Recherche

Le service participe à des études multicentriques dans les domaines de la tuberculose, de la fibrose pulmonaire, du tabac, des bronchectasies, de l'asthme et de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).

  • Date de mise à jour: 11/05/2023

Enseignement

  • Le service participe à la formation de premier cycle des étudiants de 4ème année de Médecine de l'UB-Campus Clinique avec deux professeurs associés et deux collaborateurs pédagogiques.
  • Il participe également à la formation postuniversitaire des médecins résidents internes (MIR) en médecine familiale, médecine interne, gériatrie et anesthésie avec un tuteur et deux collaborateurs pédagogiques.
  • Organise périodiquement une conférence commune avec la médecine interne et la médecine primaire sur les maladies pulmonaires chroniques
  • Il organise une conférence semestrielle sur les mises à jour sur le cancer du poumon
  • Participe à l'organisation de cours de soins infirmiers pulmonaires
  • Date de mise à jour: 11/05/2023

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